治療子宮肌瘤需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎?子宮肌瘤一般有哪些治療方法?
子宮肌瘤是現(xiàn)代女性健康的殺手之一,對(duì)女性朋友危害很大。如果不盡快發(fā)現(xiàn)治療,可能會(huì)危及生命。子宮肌瘤的一般治療方法是什么?
一、藥物治療
1.年輕人需要保持生育能力。不孕或流產(chǎn)是由肌瘤引起的。藥物治療后,肌瘤萎縮,促進(jìn)妊娠和胎兒存活。
2.絕經(jīng)前婦女肌瘤不大,癥狀輕微。使用藥物后,子宮萎縮,肌瘤萎縮,避免手術(shù)。
3.有手術(shù)指征,但手術(shù)前有禁忌癥。
4.合并內(nèi)科和外科疾病的患者不能勝任手術(shù)或不愿意手術(shù)。
5.在選擇藥物治療前,應(yīng)先診斷性刮宮進(jìn)行內(nèi)膜活檢,以消除惡性變化,特別是對(duì)月經(jīng)紊亂或月經(jīng)量增加。刮宮既有診斷又有止血作用。
二、手術(shù)治療
正常情況下,子宮動(dòng)脈與輸尿管的交叉位于宮頸內(nèi)口旁cm水平,但當(dāng)多發(fā)性肌瘤,特別是子宮下部,宮頸肌瘤生長(zhǎng)到寬韌帶,可改變其解剖位置,甚至輸尿管從腫瘤前或側(cè)壁,因此在上述情況下,應(yīng)從寬韌帶后葉找到輸尿管,沿其方向確認(rèn)其下落,避免手術(shù),以免意外傷害。
子宮切除術(shù):將子宮拉到骨盆外,用手指靠近宮頸,再次將膀胱拉到膀胱下
推到子宮頸外口下1~2cm水平,側(cè)推離宮頸旁1cm切開(kāi)陰道前壁時(shí),避免損傷膀胱和輸尿管;腹膜下疏松結(jié)締組織,兩側(cè)子宮骶韌帶斷端
唇周?chē)年幍礼讽斍虚_(kāi)陰道壁,直到子宮完全游離,取出子宮。
推離直腸,達(dá)到宮頸外口2cm。暴露陰道后穹頂,防止切開(kāi)陰道后壁時(shí)傷害直腸。用手指觸摸宮頸外口,檢查自由度是否充足,用干紗布填充宮頸周?chē)?,防止陰道分泌物污染腹腔,切開(kāi)陰道前后穹頂,直到紫藍(lán)色或棕色粘液流出,用兩個(gè)彎曲的血管鉗夾住陰道兩側(cè)的壁組織,包括陰道動(dòng)脈,然后用彎曲的組織沿著宮頸前后切割
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