男性前列腺液指的是什么?男性前列腺液的3個(gè)檢查方法
男性前列腺液指的是什么?前列腺是男性的主要附屬性腺之一,其分泌物是精液的一部分,約占精液總量的13%-32%。前列腺液是指臨床上按摩收集的前列腺分泌物(EpS),前列腺按摩是收集前列腺液的主要方法,可提供無(wú)污染的前列腺分泌物樣本。前列腺液含有蛋白質(zhì)分解酶和纖維蛋白分解酶,可以幫助精子穿過(guò)子宮頸粘液屏障和卵細胞的透明帶,使精子和卵細胞順利結合。此外,前列腺液還含有多種酶,對精液液化、精子穿過(guò)宮頸、粘液和卵子膠狀膜起著(zhù)重要作用。
男性前列腺液的3個(gè)檢查方法
(一)肉眼檢查前列腺液
正常前列腺液呈淡乳白色,漿液稀薄,有蛋白質(zhì)光澤,有特殊的腥味,一次按摩量很少超過(guò)0。mL。
前列腺液量過(guò)大
超過(guò)0.5ml,前列腺慢性充血通常是由過(guò)度興奮或慢性前列腺炎引起的。多次按摩無(wú)前列腺液排出表明前列腺分泌功能?chē)乐夭蛔?,常?jiàn)于前列腺炎性纖維化和部分性腺功能低下。當前列腺炎嚴重時(shí),分泌物強烈,黃色或淺紅色,絮凝混濁,可有粘絲。
(2)前列腺液的顯微鏡檢查
在載玻片上加蓋玻片,立即在高倍鏡下觀(guān)察有形成分,可見(jiàn)以下表現:
卵磷脂小體
正常前列腺液中的卵磷脂小體幾乎充滿(mǎn)視野,呈球形,類(lèi)似于脂滴,發(fā)亮,折射性強,分布均勻。它的大小可以略小于紅細胞或紅細胞的1/4-1/6。前列腺炎癥時(shí),卵磷脂小體由于巨噬細胞吞噬大量脂類(lèi)而減少,傾向于堆積。
2、血細胞
正常情況下,前列腺液中的紅細胞很少,常發(fā)生在炎癥時(shí),過(guò)度按摩也會(huì )導致出血,此時(shí)鏡檢可見(jiàn)多個(gè)紅細胞。正常前列腺液中的白細胞分布在每個(gè)高倍的視野中(*400)下不超過(guò)5個(gè)。炎癥時(shí)排泄管排水不暢,按壓后可見(jiàn)成堆膿細胞,或白細胞超過(guò)10-15/Hp,即可診斷為前列腺炎。除白細胞外,前列腺液中的一些顆粒細胞是巨噬細胞,含有大量的卵磷脂小體顆粒;有些是吞噬細胞,在炎癥或老年人中很常見(jiàn)。
3、淀粉顆粒
嗜酸體、圓形或卵圓形、微黃色或微棕色是一種不同大小的分層結構。中心部分通常含有小顆粒,是碳酸鈣沉淀物,結合膽固醇可成為前列腺結石。淀粉顆粒隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增加,與疾病無(wú)明顯關(guān)系。
結石主要由磷酸鈣組成,有文獻報道稱(chēng)磷酸與精胺結合可形成結石。
5.精子按摩時(shí),如果壓迫精囊,可以在前列腺液中檢出精子。
6.滴蟲(chóng)前列腺滴蟲(chóng)感染患者可檢出滴蟲(chóng)。
7.細菌將標本制成均勻的薄片,干燥后加熱固定,革蘭氏染色后浸油鏡檢查。通常不容易獲得陽(yáng)性結果。
(三)前列腺液的細菌學(xué)檢查
人體正常生殖器官無(wú)菌,急性前列腺炎常由葡萄球菌和鏈球菌混合感染。除上述病原體外,大腸桿菌或其他細菌的混合感染也很常見(jiàn)。致病菌可通過(guò)尿液和前列腺液分段定位培養和菌落計數來(lái)明確??顾崛旧蛇M(jìn)一步診斷結核性前列腺炎。淋病性前列腺炎以前很少見(jiàn),但現在時(shí)有發(fā)生。前列腺液革蘭氏染色對診斷很有幫助,厭氧菌培養可以進(jìn)一步診斷。滴蟲(chóng)感染還可引起膿性前列腺液EpS檢查一滴生理鹽水涂片。
前列腺液的生理功能
促進(jìn)受精卵的形成:
前列腺液含有蛋白質(zhì)分解酶和纖維蛋白分解酶,可以幫助精子穿過(guò)子宮頸粘液屏障和卵細胞的透明帶,使精子和卵細胞順利結合。
激發(fā)精子活力:
前列腺液含有一種特殊的成分,能使精子從精液中獲得營(yíng)養,激發(fā)精子活力。
3.促進(jìn)精液液化:
胰液凝乳蛋白酶能促進(jìn)精液液化。
提高精子成活率:
前列腺液略堿性,能中和女性陰道中的酸性分泌物,減少酸性物質(zhì)對精子的侵蝕,提高精子的存活率。
5、維持生殖泌尿系的衛生:
前列腺充滿(mǎn)了大量的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )和神經(jīng)末梢,因此它是一個(gè)性敏感部位,可以刺激性沖動(dòng)和性興奮,有利于性生活的和諧。
提高性生活質(zhì)量:
前列腺位于膀胱前、直腸下,周?chē)悄虻?,前列腺液中的鋅離子具有殺菌作用,使前列腺抵抗外部細菌,有助于維持生殖泌尿系統的健康。
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