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大腿后側(cè)肌肉疼痛是怎么回事

普外科編輯 健康陪伴者
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大腿后側(cè)肌肉疼痛可能由肌肉拉傷、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、下肢靜脈血栓等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉拉傷

運動時突然發(fā)力或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腘繩肌群撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期可采用冰敷減少出血,48小時后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。

2、坐骨神經(jīng)痛

腰椎病變壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,常伴有下肢麻木感??赡芘c長期久坐或椎管狹窄有關(guān),典型癥狀為咳嗽時疼痛加重。可配合醫(yī)生使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊聯(lián)合腰椎牽引治療,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

3、腰椎間盤突出

髓核突出壓迫神經(jīng)根會導(dǎo)致大腿后側(cè)牽涉痛,多伴隨腰部活動障礙。發(fā)病與退行性變或外傷相關(guān),MRI檢查可確診。急性期需絕對臥床,遵醫(yī)囑服用依托考昔片配合甘露醇注射液脫水治療,保守?zé)o效時考慮椎間盤切除術(shù)。

4、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)引發(fā)臀部至大腿后側(cè)的放電樣疼痛,久坐后癥狀加劇??赏ㄟ^超聲引導(dǎo)下局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解,配合微波理療和拉伸訓(xùn)練改善癥狀。

5、下肢靜脈血栓

血液淤滯導(dǎo)致血管堵塞時會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,患肢皮膚溫度升高。長期臥床或凝血異常是高危因素,需急診行血管彩超檢查。確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝,必要時放置下腔靜脈濾器。

建議避免劇烈運動時突然轉(zhuǎn)向動作,久坐人群每小時起身活動5分鐘。睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈體位,疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢無力需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行腘繩肌離心訓(xùn)練,如北歐式屈腿練習(xí),強度以不誘發(fā)疼痛為度。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日飲水不少于1500毫升。

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