腎積水有什么危害
腎積水可能導致腎功能損害、泌尿系統感染、結石形成、高血壓以及腎臟萎縮等危害。腎積水通常由尿路梗阻、先天性異常、膀胱功能障礙等因素引起,表現為腰部脹痛、排尿困難、血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
長(cháng)期腎積水會(huì )使腎盂內壓力升高,壓迫腎實(shí)質(zhì)導致腎小球濾過(guò)率下降。腎小管上皮細胞因缺血缺氧逐漸壞死,最終引發(fā)慢性腎功能不全?;颊呖赡艹霈F夜尿增多、乏力、食欲減退等非特異性癥狀。需通過(guò)解除梗阻、控制感染等措施保護殘余腎功能。
尿液滯留為細菌繁殖提供環(huán)境,容易誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。急性感染時(shí)會(huì )出現寒戰高熱、腎區叩擊痛,尿液檢查可見(jiàn)白細胞管型。嚴重感染可能引發(fā)敗血癥,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需引流積水。
積水導致尿液結晶物質(zhì)沉積,易形成磷酸鈣或草酸鈣結石。結石可能進(jìn)一步加重梗阻,形成惡性循環(huán)?;颊呖赡艹霈F腎絞痛、肉眼血尿,超聲檢查可見(jiàn)強回聲團??蛇x用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶石,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
腎實(shí)質(zhì)受壓激活腎素-血管緊張素系統,引起水鈉潴留和血管收縮。這種腎性高血壓通常表現為舒張壓顯著(zhù)升高,常規降壓藥效果有限。需通過(guò)解除積水病因改善血壓,必要時(shí)聯(lián)合纈沙坦膠囊等降壓藥物。
持續高壓狀態(tài)導致腎單位不可逆損傷,腎臟體積逐漸縮小至正常1/3以下。超聲顯示腎皮質(zhì)變薄、集合系統分離,此時(shí)腎功能多已嚴重喪失。預防關(guān)鍵在于早期發(fā)現并處理梗阻因素,晚期需考慮腎臟替代治療。
日常應注意每日飲水量保持在2000毫升左右,避免憋尿和過(guò)量攝入高草酸食物。出現腰部隱痛、排尿異常時(shí)應及時(shí)檢查泌尿系統超聲。已確診患者需定期復查腎功能和尿常規,妊娠期女性更需警惕積水加重風(fēng)險。術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪(fǎng),觀(guān)察積水消退情況。
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