嬰兒尿量突然減少的原因
關(guān)鍵詞：
嬰兒
嬰兒尿量突然減少可能與水分攝入不足、發(fā)熱脫水、泌尿系統感染、腎臟疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。建議家長(cháng)密切觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)、皮膚彈性及伴隨癥狀，及時(shí)就醫排查病因。
1、水分攝入不足
母乳或配方奶喂養量減少是嬰兒尿量降低的常見(jiàn)原因。嬰兒胃容量小，喂養間隔過(guò)長(cháng)、吮吸力弱或母親乳汁分泌不足均可導致液體攝入不足。表現為尿色深黃、尿布干燥時(shí)間延長(cháng)，但無(wú)發(fā)熱或其他異常。家長(cháng)需按需增加喂養頻次，母乳喂養者可咨詢(xún)哺乳顧問(wèn)改善銜乳姿勢，配方奶喂養者需檢查奶嘴孔大小是否合適。
2、發(fā)熱脫水
感染性疾病引起的體溫升高會(huì )加速水分蒸發(fā)。嬰兒新陳代謝旺盛，發(fā)熱時(shí)每升高1℃體溫，不顯性失水量增加約10%。除尿量減少外，可能出現口唇干燥、前囟凹陷、哭鬧時(shí)淚少等癥狀。家長(cháng)需在醫生指導下使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸滴劑控制體溫，同時(shí)少量多次補充口服補液鹽Ⅲ溶液。
3、泌尿系統感染
細菌侵入尿道可能引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，導致排尿疼痛使嬰兒抗拒排尿?？砂殡S發(fā)熱、尿液渾濁、異?？摁[等癥狀。需通過(guò)尿常規和尿培養確診，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(cháng)應注意會(huì )陰清潔，及時(shí)更換尿布，按療程完成藥物治療。
4、腎臟疾病
急性腎小球腎炎或先天性腎積水等疾病會(huì )影響尿液生成。這類(lèi)情況通常伴隨眼瞼浮腫、血尿、生長(cháng)發(fā)育遲緩等表現。需進(jìn)行尿蛋白檢測、腎臟超聲等檢查，可能需要使用呋塞米片等利尿劑或住院治療。家長(cháng)發(fā)現異常需立即就診，避免延誤急性腎功能損傷的救治時(shí)機。
5、藥物副作用
某些藥物如復方感冒藥中的抗組胺成分可能減少尿量。早產(chǎn)兒使用吲哚美辛注射液關(guān)閉動(dòng)脈導管時(shí)也需監測尿量。家長(cháng)應避免自行給嬰兒用藥，必須用藥時(shí)需遵醫囑觀(guān)察排尿情況，必要時(shí)調整劑量或更換藥物。
日常護理中，家長(cháng)應記錄嬰兒每日尿布更換次數和尿色變化，6月齡以下嬰兒每天至少需6-8次排尿。夏季或發(fā)熱期間可適當增加母乳喂養次數，配方奶喂養兒兩餐之間可喂少量溫開(kāi)水。若24小時(shí)內尿量持續減少并伴隨嗜睡、嘔吐、囟門(mén)凹陷等表現，須立即前往兒科急診。對于存在先天性泌尿系統異常的嬰兒，需定期復查泌尿系統超聲和腎功能。
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