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低鉀血癥尿量減少嗎

病情描述:
低鉀血癥尿量減少嗎
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

低鉀血癥可能導(dǎo)致尿量減少。低鉀血癥引起的尿量變化通常與腎臟濃縮功能受損、腎小管功能障礙、醛固酮分泌異常、慢性腎臟疾病等因素有關(guān)。

1、腎臟濃縮功能受損

低鉀血癥可影響腎臟髓質(zhì)滲透梯度,導(dǎo)致尿液濃縮能力下降。輕度低鉀血癥可通過口服補(bǔ)鉀糾正,常用藥物包括氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片。

2、腎小管功能障礙

長期低鉀會導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞空泡變性,影響水鈉重吸收。中重度低鉀需靜脈補(bǔ)鉀治療,同時(shí)限制利尿劑使用,密切監(jiān)測尿量及電解質(zhì)變化。

3、醛固酮分泌異常

原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病可引起低鉀伴多尿,但嚴(yán)重低鉀時(shí)可能出現(xiàn) paradoxical 尿量減少。需檢測血漿醛固酮腎素活性比值,必要時(shí)行腎上腺CT檢查。

4、慢性腎臟疾病

慢性腎病合并低鉀血癥時(shí),尿量減少往往提示腎功能進(jìn)一步惡化。需評估腎小球?yàn)V過率,調(diào)整補(bǔ)鉀方案避免高鉀風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

建議低鉀血癥患者每日監(jiān)測尿量變化,飲食中適量增加香蕉、橙子、菠菜、蘑菇等富鉀食物,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致鉀丟失,出現(xiàn)少尿或無尿需立即就醫(yī)。

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