葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征如何治療
葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征可通過抗生素治療、皮膚護(hù)理、補(bǔ)液支持、疼痛管理、隔離防護(hù)等方式治療。葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征通常由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰、大面積表皮剝脫等癥狀。
1、抗生素治療
葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征主要由金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的表皮剝脫毒素導(dǎo)致，需盡早使用抗生素控制感染。臨床常用注射用苯唑西林鈉、注射用頭孢唑林鈉等藥物，嚴(yán)重感染時(shí)可選用注射用萬古霉素?？股匦韪鶕?jù)藥敏結(jié)果調(diào)整，避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，防止藥物不良反應(yīng)。
2、皮膚護(hù)理
受損皮膚需使用無菌生理鹽水濕敷，外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。避免摩擦或撕扯剝脫的皮膚，可覆蓋凡士林紗布保護(hù)創(chuàng)面。每日用溫水清潔未破損皮膚，保持干燥。嚴(yán)重表皮剝脫時(shí)需在燒傷科進(jìn)行專業(yè)換藥，必要時(shí)使用生物敷料促進(jìn)愈合。
3、補(bǔ)液支持
大面積皮膚剝脫會(huì)導(dǎo)致體液和蛋白質(zhì)大量丟失，需通過靜脈補(bǔ)充復(fù)方氯化鈉注射液、人血白蛋白等維持水電解質(zhì)平衡。兒童患者需精確計(jì)算補(bǔ)液量，防止心力衰竭。同時(shí)監(jiān)測尿量、血壓等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測指導(dǎo)補(bǔ)液。
4、疼痛管理
皮膚剝脫常伴隨劇烈疼痛，可口服布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠徑狻?yán)重疼痛需使用注射用鹽酸嗎啡等阿片類藥物，但需注意呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。治療期間可配合冷敷減輕灼熱感，避免使用刺激性外用藥物加重疼痛。
5、隔離防護(hù)
患者需單間隔離防止交叉感染，醫(yī)護(hù)人員接觸前后需嚴(yán)格手衛(wèi)生。污染物需用含氯消毒劑處理，衣物毛巾單獨(dú)高溫消毒。易感人群如新生兒、免疫功能低下者應(yīng)避免接觸患者，病房需定期紫外線空氣消毒。
葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征患者需臥床休息，穿著寬松純棉衣物減少摩擦。飲食應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、豆?jié){，補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)皮膚修復(fù)?；謴?fù)期避免日曬，使用無刺激保濕霜護(hù)理新生皮膚。出現(xiàn)發(fā)熱或皮損加重需立即復(fù)診，警惕膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。家長需注意患兒手部清潔，防止抓撓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
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