腦出血引流手術(shù)的危險時期請注意
腦出血引流手術(shù)后的危險時期主要集中在術(shù)后1-3天，此時需密切監(jiān)測生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦出血引流手術(shù)是清除血腫、降低顱內(nèi)壓的關(guān)鍵治療手段，但術(shù)后可能發(fā)生再出血、感染、腦水腫等并發(fā)癥。
術(shù)后24小時內(nèi)是再出血的高發(fā)期，與術(shù)中止血不徹底或血壓波動有關(guān)，表現(xiàn)為意識障礙加深、瞳孔不等大。術(shù)后48-72小時腦水腫達(dá)到高峰，可能引發(fā)顱內(nèi)壓升高，需通過脫水藥物控制。術(shù)后感染風(fēng)險持續(xù)存在，常見于引流管留置期間，需嚴(yán)格無菌操作并預(yù)防性使用抗生素。術(shù)后1周內(nèi)可能因腦血管痙攣導(dǎo)致腦缺血，需監(jiān)測血流動力學(xué)指標(biāo)。部分患者術(shù)后2-4周仍存在遲發(fā)性腦積水風(fēng)險，需通過影像學(xué)隨訪評估。
術(shù)后應(yīng)保持頭高30度體位，避免劇烈咳嗽或用力排便?？刂蒲獕涸谀繕?biāo)范圍內(nèi)，每日監(jiān)測體溫和引流液性狀。早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展，營養(yǎng)支持以低鹽高蛋白飲食為主。若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識變化，須立即通知醫(yī)療團(tuán)隊處理。術(shù)后3個月內(nèi)的定期隨訪對評估神經(jīng)功能恢復(fù)至關(guān)重要。
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