腦出血手術(shù)后發(fā)燒該怎么辦？
腦出血手術(shù)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整輸液速度、使用抗生素、監測生命體征、調整環(huán)境溫度等方式處理。腦出血手術(shù)后發(fā)燒可能與感染、中樞性發(fā)熱、吸收熱、藥物反應、術(shù)后應激反應等因素有關(guān)。
1、物理降溫
術(shù)后發(fā)熱時(shí)可使用溫水擦浴或冰袋冷敷進(jìn)行物理降溫。溫水擦浴重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，水溫控制在32-34攝氏度。冰袋冷敷應避開(kāi)枕后、耳廓、心前區等敏感部位，單次冷敷不超過(guò)30分鐘。物理降溫過(guò)程中需密切觀(guān)察患者反應，出現寒戰應立即停止。
2、調整輸液速度
輸液反應引起的發(fā)熱需立即調整輸液速度。護理人員應檢查輸液管路是否通暢，評估液體溫度是否過(guò)低，必要時(shí)更換輸液部位。對輸液成分過(guò)敏者需立即停止輸液，遵醫囑使用地塞米松磷酸鈉注射液等抗過(guò)敏藥物。調整輸液速度后需每30分鐘監測體溫變化。
3、使用抗生素
細菌感染引起的發(fā)熱需根據藥敏結果選用抗生素。常見(jiàn)術(shù)后感染可使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。中樞神經(jīng)系統感染需選用能透過(guò)血腦屏障的注射用美羅培南。使用抗生素期間需監測肝腎功能，療程一般為7-14天。
4、監測生命體征
術(shù)后發(fā)熱患者需加強生命體征監測。每1-2小時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀(guān)察意識狀態(tài)變化。中樞性發(fā)熱患者可能出現體溫驟升至39攝氏度以上伴心率增快。監測中發(fā)現異常需立即通知醫生，必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT復查排除再出血。
5、調整環(huán)境溫度
術(shù)后病房溫度應維持在22-24攝氏度，濕度50%-60%。對持續高熱患者可使用空調調節室溫，但避免冷風(fēng)直吹。病床應遠離窗戶(hù)，避免陽(yáng)光直射導致體溫升高。夜間可適當調低室溫1-2攝氏度，幫助患者散熱。調節環(huán)境溫度需與物理降溫措施配合使用。
腦出血術(shù)后患者需保持病房空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，如米湯、藕粉、蔬菜泥等，少量多餐?；謴推诳芍鸩皆黾拥鞍踪|(zhì)攝入，如蒸蛋羹、魚(yú)肉糜等。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，保持皮膚清潔干燥?？祻陀柧毿柙隗w溫穩定后進(jìn)行，從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)開(kāi)始逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期復查頭顱CT。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！