病毒性肝炎的嚴(yán)重程度排序通常為戊肝、丁肝、丙肝、乙肝、甲肝。病毒性肝炎是由不同肝炎病毒引起的肝臟炎癥，不同類型肝炎的傳染途徑、慢性化概率及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)存在差異。

1、戊肝

戊肝病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播，孕婦感染后重癥率可達(dá)20%，病死率超過(guò)10%。急性戊肝可導(dǎo)致暴發(fā)性肝衰竭，尤其對(duì)慢性肝病患者、老年人及孕婦威脅更大。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，以對(duì)癥支持治療為主，預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生。

2、丁肝

丁型肝炎病毒為缺陷病毒，需依賴乙肝病毒才能復(fù)制。丁肝與乙肝重疊感染會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程，70%患者在5年內(nèi)發(fā)展為肝硬化。聯(lián)合使用聚乙二醇干擾素α-2a注射液和恩替卡韋片可抑制病毒復(fù)制，但需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)肝功能。

3、丙肝

丙型肝炎慢性化概率達(dá)85%，可導(dǎo)致肝硬化、肝癌。直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片治愈率超過(guò)95%，但晚期患者仍需肝移植。丙肝通過(guò)血液傳播，需避免不潔注射、紋身等暴露行為。

4、乙肝

乙肝慢性感染可引發(fā)肝硬化和肝癌，但通過(guò)規(guī)范抗病毒治療如富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可有效控制。新生兒接種乙肝疫苗是重要預(yù)防手段，成人需定期檢測(cè)乙肝五項(xiàng)，避免飲酒加重肝損傷。

5、甲肝

甲型肝炎多為自限性疾病，通過(guò)污染食物傳播，兒童感染常無(wú)癥狀。成人可能出現(xiàn)黃疸、乏力，但極少慢性化。接種甲肝疫苗可提供長(zhǎng)期保護(hù)，急性期需臥床休息并補(bǔ)充維生素C片等支持治療。

所有病毒性肝炎患者均應(yīng)避免飲酒，保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。建議定期進(jìn)行肝功能、超聲檢查，乙肝和丙肝患者需每6個(gè)月檢測(cè)甲胎蛋白。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，慢性肝炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并監(jiān)測(cè)病毒載量。