胸腹水腺苷脫氨酶檢測主要用于結核性胸膜炎、惡性胸腹水等疾病的輔助診斷。ADA活性升高可能與結核感染、淋巴瘤、肝硬化等因素有關(guān)，需結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。

胸腹水ADA檢測在結核性胸膜炎診斷中具有較高特異性。結核分枝桿菌感染會(huì )刺激局部T淋巴細胞增殖，導致ADA活性顯著(zhù)升高，通常超過(guò)40U/L。此時(shí)患者常伴有低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀，胸水多為草黃色滲出液。對于疑似結核性胸膜炎患者，ADA檢測聯(lián)合γ-干擾素釋放試驗可提高診斷準確性。惡性胸腹水患者ADA活性多處于正常范圍或輕度升高，但淋巴瘤引起的胸腹水可能出現異常增高，此時(shí)需通過(guò)病理檢查明確診斷。肝硬化患者出現ADA升高時(shí)需警惕自發(fā)性細菌性腹膜炎，該情況多伴有腹痛、發(fā)熱及腹水多形核白細胞計數增加。

臨床解讀ADA結果時(shí)需注意檢測方法差異。目前主要采用比色法檢測，不同試劑盒參考值范圍可能存在偏差。部分非結核性感染如肺炎旁積液、類(lèi)風(fēng)濕性胸腔積液也可能引起ADA輕度升高。對于免疫抑制患者或早期結核感染者，可能出現假陰性結果。檢測時(shí)應同步進(jìn)行胸腹水常規、生化、細胞學(xué)及微生物學(xué)檢查，必要時(shí)行胸膜活檢或腹腔鏡檢查。

胸腹水ADA檢測作為無(wú)創(chuàng )輔助手段，可為臨床鑒別診斷提供重要參考。建議患者在醫生指導下完善相關(guān)檢查，明確病因后規范治療。日常需注意休息，保證營(yíng)養攝入，監測體溫和體重變化，出現呼吸困難或腹痛加劇應及時(shí)就醫。