糖尿病終末期癥狀可能包括嚴重高血糖或低血糖昏迷、多器官衰竭、酮癥酸中毒、難以愈合的感染性潰瘍以及心腦血管意外。糖尿病是一種慢性代謝性疾病,長(cháng)期血糖控制不佳可能導致多種并發(fā)癥,嚴重時(shí)可危及生命。

長(cháng)期血糖異常波動(dòng)可導致意識障礙,高血糖高滲狀態(tài)表現為極度口渴、尿量增多、皮膚干燥及反應遲鈍;嚴重低血糖則出現冷汗、心悸、抽搐甚至昏迷。這兩種情況均需緊急靜脈注射葡萄糖或胰島素搶救,常用藥物包括胰島素注射液、50%葡萄糖注射液等。
持續高血糖會(huì )損傷血管內皮,引發(fā)心、腎、肝等多器官功能衰竭?;颊呖赡艹霈F少尿或無(wú)尿、呼吸困難、黃疸等癥狀。治療需進(jìn)行器官支持,如血液透析、呼吸機輔助等,藥物包括呋塞米注射液、多巴胺注射液等。

胰島素嚴重缺乏時(shí),體內脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,導致惡心嘔吐、深大呼吸、呼氣有爛蘋(píng)果味。需立即補液糾正酸中毒,使用胰島素持續靜脈滴注,配合碳酸氫鈉注射液等藥物。
下肢血管神經(jīng)病變合并感染可形成壞疽,創(chuàng )面發(fā)黑流膿伴惡臭,嚴重者需截肢。治療需清創(chuàng )引流,靜脈用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,配合局部使用康復新液濕敷。
長(cháng)期高血糖加速動(dòng)脈硬化,易突發(fā)心肌梗死或腦卒中,表現為劇烈胸痛、偏癱失語(yǔ)。急救需溶栓或介入治療,藥物如注射用阿替普酶、硝酸甘油片等。
糖尿病患者日常需嚴格監測血糖,遵醫囑使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、甘精胰島素注射液等。飲食應控制總熱量,選擇低升糖指數食物如燕麥、綠葉蔬菜,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,注意足部護理防止外傷感染。出現異常癥狀應及時(shí)就醫,晚期患者可考慮臨終關(guān)懷減輕痛苦。