尿路感染需要做哪些檢查
尿路感染通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、血常規(guī)、腎功能檢查等項目。尿路感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需根據(jù)檢查結(jié)果遵醫(yī)囑治療。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是診斷尿路感染的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。若尿液中白細(xì)胞超過正常范圍或出現(xiàn)亞硝酸鹽陽性，提示可能存在細(xì)菌感染。尿常規(guī)檢查無需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可，但女性應(yīng)避開月經(jīng)期。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性，為抗生素選擇提供依據(jù)。檢查需采集晨起第一次排尿的中段尿，并在2小時內(nèi)送檢以避免污染。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等，若菌落計數(shù)超過10萬CFU/ml可確診感染。尿培養(yǎng)結(jié)果需3-5天出具，期間可先經(jīng)驗性用藥。
3、泌尿系統(tǒng)超聲
泌尿系統(tǒng)超聲能發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石、腎積水、前列腺增生等可能導(dǎo)致感染的解剖異常。檢查前需憋尿使膀胱充盈，便于觀察膀胱壁及殘余尿量。對于反復(fù)發(fā)作的尿路感染患者，超聲可排查是否存在尿路畸形或腫瘤等器質(zhì)性病變。
4、血常規(guī)
血常規(guī)通過白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例評估全身炎癥反應(yīng)程度。急性腎盂腎炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高伴中性粒細(xì)胞增多，嚴(yán)重感染時可見核左移現(xiàn)象。血常規(guī)還能反映貧血等并發(fā)癥，指導(dǎo)后續(xù)治療方案的調(diào)整。
5、腎功能檢查
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，用于評估感染是否累及腎臟。尤其對于高熱、腰痛的患者，需排除急性腎盂腎炎導(dǎo)致的腎功能損害。檢查需空腹抽血，若結(jié)果異?？赡苄柽M(jìn)一步行腎小球濾過率測定或腎臟核素掃描。
尿路感染患者日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及會陰部清潔不當(dāng)。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，性行為后及時排尿。反復(fù)發(fā)作患者可遵醫(yī)囑使用蔓越莓制劑或益生菌調(diào)節(jié)尿路環(huán)境，但出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀時須立即就醫(yī)。治療期間禁止飲酒及辛辣飲食，完成全程抗生素治療以防復(fù)發(fā)。
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