黃斑變性有哪些分類(lèi)
關(guān)鍵詞：
產(chǎn)后
黃斑變性主要分為干性黃斑變性與濕性黃斑變性，前者以視網(wǎng)膜色素上皮細胞萎縮和玻璃膜疣沉積為特征，后者以脈絡(luò )膜新生血管形成和滲出出血為特點(diǎn)。
一、干性黃斑變性
干性黃斑變性是年齡相關(guān)性黃斑變性中最常見(jiàn)的類(lèi)型，占絕大多數病例。其發(fā)病與視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能減退有關(guān)，細胞無(wú)法有效清除代謝產(chǎn)物，導致脂質(zhì)和蛋白質(zhì)沉積形成玻璃膜疣?；颊咴缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現中心視力緩慢下降、視物變形或閱讀困難。日常護理需注重戒煙、控制血壓與血脂，并補充富含葉黃素與維生素C的食物如深綠色蔬菜與柑橘類(lèi)水果。
二、濕性黃斑變性
濕性黃斑變性雖較少見(jiàn)但進(jìn)展迅速，主要因脈絡(luò )膜血管異常增生突破玻璃膜，引發(fā)滲漏出血及視網(wǎng)膜組織損傷。典型癥狀包括中心視野突然出現暗點(diǎn)、直線(xiàn)扭曲變形以及顏色感知異常。該類(lèi)型需積極醫療干預，常用抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液進(jìn)行玻璃體腔注射，必要時(shí)采用光動(dòng)力療法抑制新生血管。
三、青少年黃斑變性
此類(lèi)包括斯特加特病等遺傳性黃斑病變，多由ABCA4基因突變導致脂質(zhì)代謝異常?；颊咔嗌倌昶诩闯霈F中心視力喪失、色覺(jué)障礙及怕光等癥狀。治療以視覺(jué)康復訓練為主，配合遮光眼鏡使用，嚴重病例可考慮視網(wǎng)膜基因治療試驗性方案。
四、近視性黃斑變性
病理性高度近視可引發(fā)黃斑區脈絡(luò )膜變薄及漆裂紋形成，進(jìn)而發(fā)展為地圖狀萎縮?；颊叱暳ο陆低膺€伴有飛蚊癥加重和夜間視力障礙?？刂拼胧┌ü鈱W(xué)矯正、避免劇烈運動(dòng)及定期監測眼底變化，若出現黃斑裂孔需行玻璃體切除手術(shù)。
五、糖尿病性黃斑水腫
作為糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥，高血糖導致血-視網(wǎng)膜屏障破壞引起黃斑區液體積聚。典型表現為視力模糊程度隨血糖波動(dòng)、對比敏感度下降。治療需嚴格控糖，聯(lián)合使用曲安奈德眼內注射液或貝伐珠單抗注射液消除水腫，部分患者需接受黃斑格柵光凝治療。
黃斑變性患者應建立規律的眼科隨訪(fǎng)計劃，每年至少進(jìn)行兩次全面眼底檢查。日常飲食注重深色蔬菜與深海魚(yú)類(lèi)的攝入，避免長(cháng)時(shí)間藍光暴露并使用防紫外線(xiàn)眼鏡。適度進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，保持穩定的血壓與血糖水平對延緩病程進(jìn)展具有積極作用。閱讀時(shí)確保充足照明且每半小時(shí)遠眺休息，若出現視物變形需立即就醫評估。
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