宮腔占位可能由子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜增生、子宮腺肌病、子宮內膜癌等原因引起，可通過(guò)宮腔鏡檢查、藥物治療、刮宮術(shù)、子宮切除術(shù)、激素治療等方式明確診斷并干預。宮腔占位指通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現子宮腔內有異常組織結構占據空間。

一、子宮內膜息肉

子宮內膜息肉是子宮內膜局部過(guò)度生長(cháng)形成的贅生物，可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀?；颊呖蛇M(jìn)行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后病理檢查可明確診斷。日常應注意定期復查，避免濫用激素類(lèi)藥物。

二、子宮黏膜下肌瘤

子宮黏膜下肌瘤是向宮腔內突出的子宮肌瘤，可能與遺傳因素、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀?；颊呖蛇M(jìn)行宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)，較大肌瘤可能需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察肌瘤有無(wú)復發(fā)。

三、子宮內膜增生

子宮內膜增生是子宮內膜腺體與間質(zhì)比例失常的病理改變，可能與無(wú)孕激素拮抗的雌激素長(cháng)期刺激有關(guān)，通常表現為不規則陰道出血、月經(jīng)紊亂等癥狀?；颊呖勺襻t囑使用醋酸甲羥孕酮片、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等藥物進(jìn)行藥物治療，復雜性增生需行子宮內膜活檢排除惡變。

四、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層的疾病，可能與基底層內膜細胞增生、子宮損傷等因素有關(guān)，通常表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀?；颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球注射劑控制病情。

五、子宮內膜癌

子宮內膜癌是發(fā)生于子宮內膜上皮的惡性腫瘤，可能與長(cháng)期雌激素刺激、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現為絕經(jīng)后陰道出血、異常排液等癥狀?；颊咝柽M(jìn)行分段診刮術(shù)或宮腔鏡檢查明確診斷，根據分期選擇子宮全切除術(shù)配合放療化療等綜合治療。早期發(fā)現預后較好，高危人群應定期篩查。

發(fā)現宮腔占位后應及時(shí)就醫進(jìn)行規范檢查，明確占位性質(zhì)。良性占位多數可通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)解決，惡性病變需盡早綜合治療。日常生活中保持規律作息，合理飲食控制體重，避免長(cháng)期使用雌激素類(lèi)藥物，定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現病變。出現異常出血等癥狀時(shí)不應自行用藥，需專(zhuān)業(yè)醫生評估后制定個(gè)體化治療方案。