肝炎是什么病
肝炎是指由病毒、酒精、藥物或自身免疫等因素引起的肝臟炎癥性疾病,主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎和自身免疫性肝炎等類(lèi)型。
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,常見(jiàn)類(lèi)型有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。甲型和戊型肝炎主要通過(guò)消化道傳播,表現為急性肝炎,可能出現發(fā)熱、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。乙型、丙型和丁型肝炎主要通過(guò)血液、體液傳播,可發(fā)展為慢性肝炎,長(cháng)期可能導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。治療上可遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,或聚乙二醇干擾素α-2b注射液進(jìn)行抗病毒治療。
酒精性肝炎是由于長(cháng)期過(guò)量飲酒導致的肝臟損傷,初期可能無(wú)癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現右上腹疼痛、食欲不振、體重下降、黃疸等表現。嚴重時(shí)可發(fā)展為酒精性肝硬化和肝衰竭。治療需嚴格戒酒,遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、美他多辛片等護肝藥物,必要時(shí)需進(jìn)行營(yíng)養支持和糖皮質(zhì)激素治療。
藥物性肝炎是因藥物或其代謝產(chǎn)物對肝臟的直接毒性或過(guò)敏反應所致,常見(jiàn)引起肝損傷的藥物包括抗結核藥、抗生素、解熱鎮痛藥等。臨床表現可從無(wú)癥狀的肝功能異常到急性肝衰竭不等。治療應立即停用可疑藥物,遵醫囑使用還原型谷胱甘肽片、復方甘草酸苷片等保肝藥物,嚴重者需進(jìn)行人工肝支持治療。
自身免疫性肝炎是由于免疫系統錯誤攻擊肝細胞導致的慢性炎癥,多見(jiàn)于女性,可表現為乏力、關(guān)節痛、黃疸等癥狀。長(cháng)期未治療可進(jìn)展為肝硬化。診斷需結合自身抗體檢測和肝組織活檢。治療主要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤片,需長(cháng)期用藥并定期監測。
非酒精性脂肪性肝炎是代謝綜合征在肝臟的表現,與肥胖、胰島素抵抗等因素相關(guān)。早期多無(wú)癥狀,部分患者可有右上腹不適、乏力等表現。治療以生活方式干預為主,包括控制體重、合理飲食和適度運動(dòng),必要時(shí)可遵醫囑使用維生素E軟膠囊、吡格列酮片等藥物改善胰島素抵抗。
肝炎患者應注意保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚(yú)肉、蛋清、豆制品等,限制高脂高糖飲食。戒酒并避免使用可能損傷肝臟的藥物。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)。定期復查肝功能、肝臟超聲等檢查,遵醫囑規范治療,不可自行停藥或更改用藥方案。出現乏力加重、腹脹、皮膚黏膜出血等異常情況應及時(shí)就醫。
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