肺結核的類(lèi)型是什么
肺結核主要分為原發(fā)性肺結核、血行播散性肺結核、繼發(fā)性肺結核、結核性胸膜炎以及其他肺外結核五種類(lèi)型。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等，需通過(guò)痰涂片、胸部影像學(xué)等檢查確診。
1、原發(fā)性肺結核
原發(fā)性肺結核多見(jiàn)于兒童或青少年，是初次感染結核桿菌后發(fā)生的病變。典型表現為原發(fā)綜合征，包括肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結腫大。部分患者可能出現低熱、乏力等輕微癥狀，多數可自愈，少數可能進(jìn)展為活動(dòng)性結核。治療需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。
2、血行播散性肺結核
血行播散性肺結核是結核桿菌通過(guò)血液廣泛播散至肺部及其他器官的嚴重類(lèi)型，可分為急性和慢性?xún)煞N。急性者起病急驟，表現為高熱、寒戰、呼吸困難；慢性者癥狀較隱匿，可能出現消瘦、持續低熱。影像學(xué)可見(jiàn)雙肺彌漫性粟粒樣結節。治療需聯(lián)合使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物，療程較長(cháng)。
3、繼發(fā)性肺結核
繼發(fā)性肺結核是成人最常見(jiàn)的類(lèi)型，多由體內潛伏病灶復發(fā)或再次感染引起。病變多位于肺尖或鎖骨下區，可形成空洞、纖維化或鈣化。典型癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛等。治療需根據藥敏試驗選擇利福噴丁膠囊、對氨基水楊酸鈉顆粒等藥物組合，療程通常需6-9個(gè)月。
4、結核性胸膜炎
結核性胸膜炎是結核桿菌感染胸膜引起的炎癥，分為干性和滲出性?xún)煞N?；颊叱３霈F胸痛、呼吸困難，滲出性者可出現胸腔積液。診斷需結合胸水檢查及胸膜活檢。治療除常規抗結核藥物外，必要時(shí)需行胸腔穿刺引流。常用藥物包括異煙肼注射液、利福平膠囊等。
5、其他肺外結核
肺外結核指結核病變發(fā)生在肺部以外的器官，常見(jiàn)類(lèi)型包括結核性腦膜炎、骨結核、腸結核、腎結核等。不同部位的結核臨床表現各異，如骨結核可能出現局部疼痛、畸形，腎結核可表現為血尿、尿頻等。治療需延長(cháng)療程至9-12個(gè)月，藥物選擇需考慮組織穿透性，如使用吡嗪酰胺片、左氧氟沙星片等。
肺結核患者應注意保持室內通風(fēng)，避免隨地吐痰；飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等；適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)以增強體質(zhì)；嚴格遵醫囑完成全程治療，不可自行停藥；定期復查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查，出現咳嗽、低熱等癥狀及時(shí)就醫。
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