社交恐怖癥的臨床特征
在社交性或者操作性情境中(如進(jìn)食、飲水、講話(huà)等)幾乎不可控制地誘發(fā)立即的焦慮發(fā)作,并產(chǎn)生對社交性或操作性情景持久的,明顯的害怕和回避。
焦慮反應可以表現為特定的社交場(chǎng)景中的恐怖發(fā)作,青春期的青年和成年人經(jīng)常認識到這種恐怖是過(guò)的,不合理的。這種對特定社交情景的害怕表現為患者怕在有人的場(chǎng)合或者被人注意的場(chǎng)合出現表情尷尬,怕被別人認為表現焦慮、緊張、動(dòng)作笨拙,臉紅或舉止不自然,他們在與人交談時(shí)怕別人注意到,語(yǔ)詞不流暢,手發(fā)抖,因而常?;乇茉诠矆?chǎng)合進(jìn)食、飲水、鞋子,不敢在公共廁所排便,或者出現嘔吐,有焦慮的其他癥狀,如心悸、震顫、出汗、惡心、胃腸不適、腹瀉、肌肉緊張、臉紅、尿急等,嚴重時(shí)可達到驚恐發(fā)作的程度。大多數患者回避誘發(fā)焦慮的社交情景,少數患者勉強在這種情境下待下去并體驗到強烈的焦慮,隨診病情的發(fā)展,可出現語(yǔ)氣焦慮,患者十分焦慮每天要面對的各種社交活動(dòng),并產(chǎn)生焦慮反應,預期焦慮的出現使社交情景中出現的癥狀更明顯從而形成不良的惡性循環(huán)?;颊邔ι缃磺榫暗暮ε?,恐懼明顯導致個(gè)人痛苦,并妨礙了患者正常的職業(yè)、社交、娛樂(lè )等社會(huì )功能。煙臺經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區醫院心理咨詢(xún)科李萍
兒童和青春期的一過(guò)性的社會(huì )焦慮是與發(fā)育有關(guān)的社會(huì )性焦慮,如女孩子回避在男孩面前進(jìn)食。嚴重的社交恐怖患者可以與社會(huì )完全隔離,本病程可以終身,但大多數成年后有明顯的緩和,但仍然被動(dòng),在應激性事件后可以加重。
社交恐怖者對他人的批評、負面評價(jià)過(guò)于敏感,缺乏自信和自卑感,通常伴隨著(zhù)社交技能差和觀(guān)察到的不安特征(明顯的手顫抖、顫抖的聲音),對他們的學(xué)習生活有明顯的影響。
不同的文化、臨床表現有些不同,有些文化不一定害怕尷尬,而是害怕傷害對方,臉紅可能會(huì )讓對方感到不舒服。
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