肺炎的其他分類(lèi)方法
肺炎的其他分類(lèi)方法主要有病因分類(lèi)、解剖分類(lèi)、發(fā)病場(chǎng)所分類(lèi)、宿主免疫狀態(tài)分類(lèi)和病程分類(lèi)等。
病因分類(lèi)依據導致肺炎的病原體種類(lèi)進(jìn)行劃分。細菌性肺炎常見(jiàn)病原體有肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌,病毒性肺炎可由呼吸道合胞病毒或流感病毒引起,非典型病原體肺炎包括支原體肺炎和衣原體肺炎,真菌性肺炎多見(jiàn)于免疫低下人群,理化因素所致肺炎如吸入性肺炎也屬此列。明確病因對指導抗菌藥物選擇至關(guān)重要。
解剖分類(lèi)根據肺部炎癥發(fā)生的解剖部位劃分。大葉性肺炎累及整個(gè)肺葉,影像學(xué)表現為大片均勻致密影,支氣管肺炎病變沿支氣管分布呈斑片狀,間質(zhì)性肺炎主要影響肺間質(zhì)導致網(wǎng)格狀改變。不同解剖類(lèi)型肺炎在臨床表現和影像學(xué)特征上存在差異。
發(fā)病場(chǎng)所分類(lèi)關(guān)注肺炎的獲得環(huán)境。社區獲得性肺炎指在醫院外罹患的感染,醫院獲得性肺炎為入院48小時(shí)后發(fā)生,醫療護理相關(guān)肺炎包括長(cháng)期護理機構感染者,呼吸機相關(guān)肺炎屬于醫院感染特殊類(lèi)型。該分類(lèi)與常見(jiàn)病原菌分布和耐藥情況密切相關(guān)。
宿主免疫狀態(tài)分類(lèi)基于患者免疫功能狀況。免疫正常宿主肺炎多見(jiàn)于普通人群,免疫缺陷宿主肺炎好發(fā)于HIV感染者或器官移植后患者,粒細胞缺乏宿主肺炎常見(jiàn)于化療后骨髓抑制階段。免疫功能狀態(tài)直接影響病原體種類(lèi)和感染嚴重程度。
病程分類(lèi)按照疾病發(fā)展的時(shí)間過(guò)程劃分。急性肺炎起病急驟病程較短,遷延性肺炎癥狀持續超過(guò)一般療程,慢性肺炎病程長(cháng)達數月且可反復發(fā)作。病程長(cháng)短與病原體特性、宿主反應和治療時(shí)機均有關(guān)聯(lián)。
了解肺炎的不同分類(lèi)方法有助于更全面認識疾病特點(diǎn),在實(shí)際診療過(guò)程中需結合多種分類(lèi)進(jìn)行綜合判斷。日常應注意保持室內空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,戒煙限酒,加強營(yíng)養支持,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)以增強呼吸道防御能力。出現發(fā)熱咳嗽等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,完善相關(guān)檢查明確肺炎類(lèi)型后針對性治療。
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