口腔頜面腫瘤患者如何護理
口腔頜面腫瘤患者可通過(guò)調整飲食結構、保持口腔衛生、心理疏導、定期復查、疼痛管理等方式護理?？谇活M面腫瘤通常由長(cháng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、放射線(xiàn)暴露、遺傳因素、慢性炎癥刺激等原因引起。
1、調整飲食結構
選擇軟爛易消化的食物如米粥、蒸蛋、豆腐等，避免辛辣刺激或過(guò)硬食物。將蔬果榨汁或做成泥狀補充維生素，吞咽困難時(shí)可使用營(yíng)養補充劑。每日少量多餐，保證熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)咨詢(xún)臨床營(yíng)養師制定個(gè)性化方案。
2、保持口腔衛生
使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔清潔牙齒，術(shù)后或放療后可用生理鹽水漱口。每餐后使用沖牙器清除食物殘渣，舌苔過(guò)厚時(shí)用刮舌器清理。出現口腔潰瘍可遵醫囑使用康復新液含漱，避免使用含酒精的漱口水刺激黏膜。
3、心理疏導
因面部外觀(guān)改變或語(yǔ)言功能受損易產(chǎn)生焦慮抑郁，家屬應鼓勵患者參加病友互助小組。通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法緩解壓力，嚴重情緒障礙時(shí)需心理科介入。治療期間保留患者原有社交習慣，避免過(guò)度保護導致社會(huì )功能退化。
4、定期復查
術(shù)后1年內每3個(gè)月復查頜面部CT或MRI，監測腫瘤標志物水平。放療患者需定期檢查甲狀腺功能與聽(tīng)力，使用靶向藥物者要監測肝腎功能。發(fā)現新發(fā)腫塊、持續性疼痛或潰瘍不愈等情況須立即就診。
5、疼痛管理
神經(jīng)病理性疼痛可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊，急性疼痛可用布洛芬緩釋膠囊。冷敷可緩解術(shù)后腫脹疼痛，放療后皮膚灼痛可用蘆薈凝膠外涂。避免長(cháng)期依賴(lài)阿片類(lèi)藥物，采用針灸等替代療法輔助鎮痛。
護理期間需維持室內濕度在50%-60%，使用加濕器預防口腔干燥。每日進(jìn)行頸部淋巴引流按摩，睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。記錄每日進(jìn)食量與疼痛評分，外出時(shí)做好防曬保護放療區域皮膚。建議家屬學(xué)習急救措施如氣道梗阻處理，備好負壓吸引器應對突發(fā)性出血。建立規律作息時(shí)間表，適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)。
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