白塞氏病診斷要點(diǎn)是什么
白塞氏病診斷要點(diǎn)主要包括復發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部病變及皮膚損害等典型臨床表現，結合針刺反應陽(yáng)性等輔助檢查結果。診斷需符合國際白塞病研究組制定的分類(lèi)標準，排除其他類(lèi)似疾病后確診。
1、復發(fā)性口腔潰瘍
復發(fā)性口腔潰瘍是白塞氏病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，表現為每年發(fā)作3次以上的圓形疼痛性潰瘍，直徑2-10毫米，邊緣清晰且基底有黃色偽膜。潰瘍可出現在口腔黏膜任何部位，持續1-2周后自愈但易復發(fā)。該癥狀需與普通口腔潰瘍、皰疹性口炎等疾病鑒別。
2、生殖器潰瘍
生殖器潰瘍多發(fā)生于陰囊、陰莖、外陰或陰道，形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深大，愈后常遺留瘢痕。男性患者可能伴發(fā)附睪炎，女性可能出現陰道分泌物增多。需排除梅毒、生殖器皰疹等感染性疾病。
3、眼部病變
眼部病變以葡萄膜炎最常見(jiàn)，表現為眼紅、眼痛、畏光及視力下降，嚴重者可致失明。其他表現包括視網(wǎng)膜血管炎、視神經(jīng)萎縮等。裂隙燈檢查和眼底造影有助于明確病變程度，需與類(lèi)肉瘤病、結核性葡萄膜炎鑒別。
4、皮膚損害
皮膚表現包括結節性紅斑樣皮損、毛囊炎樣皮疹及痤瘡樣皮疹。針刺反應陽(yáng)性是特征性表現，即皮膚穿刺點(diǎn)24-48小時(shí)后出現丘疹或膿皰。皮膚活檢可見(jiàn)中性粒細胞浸潤和血管周?chē)仔愿淖儭?/p>
5、系統損害
部分患者會(huì )出現關(guān)節腫痛、消化道潰瘍、血管炎或神經(jīng)系統受累。神經(jīng)系統病變以腦干癥狀最常見(jiàn)，腦脊液檢查可見(jiàn)細胞數增多。血管炎可導致動(dòng)脈瘤或靜脈血栓形成，血管造影檢查可明確診斷。
白塞氏病患者日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。外出時(shí)佩戴墨鏡減少紫外線(xiàn)對眼睛的刺激。定期監測視力、血常規及炎癥指標，出現新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)復診。急性發(fā)作期需嚴格遵醫囑使用免疫抑制劑，避免自行調整藥物劑量。
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