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動(dòng)脈硬化的原因

心胸外科編輯 醫言小筑
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動(dòng)脈硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚、變硬、失去彈性的病理改變,通常表現為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀。

1、遺傳因素

家族中有動(dòng)脈硬化病史的人群患病概率較高。遺傳因素可能導致血管壁結構異?;蛑|(zhì)代謝紊亂,進(jìn)而促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)展。這類(lèi)人群應定期進(jìn)行血管健康檢查,監測血壓、血脂等指標,必要時(shí)在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制血脂。

2、高血壓

長(cháng)期高血壓會(huì )使血管內皮受損,加速脂質(zhì)在血管壁沉積。血壓持續超過(guò)140/90mmHg時(shí),血管壁承受的壓力增大,容易導致血管重構和硬化?;颊呖赡艹霈F頭痛、眩暈等癥狀,可使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、高脂血癥

血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高時(shí),容易在血管內皮下沉積形成斑塊??偰懝檀汲^(guò)5.2mmol/L或低密度脂蛋白超過(guò)3.4mmol/L都屬于異常情況。這類(lèi)患者需要調整飲食結構,減少飽和脂肪酸攝入,醫生可能會(huì )開(kāi)具辛伐他汀片、非諾貝特膠囊等調脂藥物。

4、糖尿病

長(cháng)期高血糖狀態(tài)會(huì )損傷血管內皮細胞,糖代謝異常還會(huì )促進(jìn)氧化應激反應。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),動(dòng)脈硬化進(jìn)展速度明顯加快,可能伴隨多飲、多尿、視力模糊等癥狀。除控制飲食外,可使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

5、吸煙

煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì )直接損傷血管內皮,一氧化碳還會(huì )降低血液攜氧能力。吸煙者發(fā)生動(dòng)脈硬化的風(fēng)險是不吸煙者的2-4倍,可能出現咳嗽、氣短等癥狀。戒煙是最有效的干預措施,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助,改善血管內皮功能。

預防動(dòng)脈硬化需要建立健康的生活方式,包括低鹽低脂飲食、規律運動(dòng)、控制體重等。飲食上建議增加蔬菜水果、全谷物、深海魚(yú)類(lèi)攝入,限制加工食品和反式脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。40歲以上人群應每年檢查血壓、血脂、血糖,及時(shí)發(fā)現異常指標。已確診動(dòng)脈硬化的患者要遵醫囑用藥,不可擅自調整劑量,定期復查血管情況。

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