怎么知道血管動(dòng)脈粥樣硬化
血管動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估、危險因素分析、血管功能檢測等方式判斷。血管動(dòng)脈粥樣硬化通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關(guān)。
1、血液檢查
通過(guò)檢測血脂水平可初步評估動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險，重點(diǎn)關(guān)注總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯指標。若低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)正常值或高密度脂蛋白膽固醇偏低，提示可能存在脂質(zhì)沉積。同時(shí)可結合超敏C反應蛋白檢測評估血管內皮炎癥程度，但需注意結果需由醫生結合其他檢查綜合判斷。
2、影像學(xué)檢查
頸動(dòng)脈超聲能直接觀(guān)察血管壁內膜中層厚度，厚度增加是早期動(dòng)脈硬化的敏感指標。冠狀動(dòng)脈CT血管造影可顯示血管狹窄程度和斑塊性質(zhì)，數字減影血管造影則是診斷的金標準。踝肱指數測量通過(guò)比較四肢血壓比值，可間接反映下肢動(dòng)脈阻塞情況。
3、臨床癥狀評估
典型癥狀包括運動(dòng)后胸痛、間歇性跛行、突發(fā)眩暈等，分別提示心臟、下肢或腦部動(dòng)脈供血不足。不典型表現可能為夜間小腿抽筋、傷口愈合緩慢等。癥狀出現往往意味著(zhù)血管狹窄超過(guò)50%，但部分患者可能無(wú)明顯癥狀，需結合客觀(guān)檢查。
4、危險因素分析
長(cháng)期高血壓會(huì )加速血管內皮損傷，糖尿病患者的糖代謝異?？蓪е卵懿∽?，吸煙會(huì )直接損害血管內皮功能。年齡增長(cháng)、男性、早發(fā)心血管病家族史等不可控因素也需納入評估。存在3個(gè)以上危險因素時(shí)建議定期篩查。
5、血管功能檢測
脈搏波傳導速度測定能定量評估動(dòng)脈僵硬度，內皮功能檢測通過(guò)測量血流介導的血管擴張反應判斷血管彈性。這些功能性指標可在結構改變前早期發(fā)現異常，適合高風(fēng)險人群的早期篩查。
預防動(dòng)脈粥樣硬化需控制每日飽和脂肪酸攝入量，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果類(lèi)食物。每周進(jìn)行有氧運動(dòng)，保持規律作息。40歲以上人群建議每年檢測血脂血糖，高血壓患者需嚴格監測血壓。出現不明原因胸痛或行走后下肢疼痛應及時(shí)就醫，避免擅自服用活血類(lèi)藥物。已確診患者應遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，并定期復查血管情況。
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