小兒淋巴瘤的藥物治療與護理措施
小兒淋巴瘤可通過(guò)化療藥物、靶向藥物、免疫調節藥物、激素類(lèi)藥物、輔助藥物等方式治療，護理措施包括預防感染、營(yíng)養支持、心理疏導、癥狀管理、定期復查等。小兒淋巴瘤可能與遺傳因素、免疫功能異常、病毒感染、環(huán)境暴露等因素有關(guān)，通常表現為無(wú)痛性淋巴結腫大、發(fā)熱、體重下降、盜汗等癥狀。
1、化療藥物
環(huán)磷酰胺注射液常用于非霍奇金淋巴瘤，通過(guò)抑制腫瘤細胞DNA合成發(fā)揮作用，可能出現骨髓抑制或胃腸道反應。注射用硫酸長(cháng)春新堿可阻斷細胞有絲分裂，對霍奇金淋巴瘤有效，需注意神經(jīng)毒性。甲氨蝶呤片作為葉酸拮抗劑，適用于中樞神經(jīng)系統預防，使用后需監測肝腎功能。
2、靶向藥物
利妥昔單抗注射液針對CD20陽(yáng)性B細胞淋巴瘤，能精準殺傷腫瘤細胞，輸注前需預防過(guò)敏反應。西達本胺片作為組蛋白去乙?；敢种苿?，適用于外周T細胞淋巴瘤，可能引起血小板減少。貝林妥歐單抗注射液通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤，治療復發(fā)難治型病例時(shí)需密切監測細胞因子釋放綜合征。
3、免疫調節藥物
注射用阿糖胞苷通過(guò)干擾DNA復制抑制腫瘤生長(cháng)，常用于鞏固治療階段，可能引發(fā)口腔黏膜炎。沙利度胺膠囊具有抗血管生成作用，聯(lián)合化療時(shí)需警惕血栓風(fēng)險。來(lái)那度胺膠囊可調節免疫微環(huán)境，使用期間應定期檢查血常規。
4、激素類(lèi)藥物
醋酸潑尼松片能減輕化療引起的炎癥反應，長(cháng)期使用需逐步減量以防腎上腺抑制。地塞米松磷酸鈉注射液用于控制腫瘤相關(guān)水腫，注意監測血糖變化。氫化可的松注射液在過(guò)敏搶救時(shí)使用，短期應用一般耐受性良好。
5、輔助藥物
重組人粒細胞刺激因子注射液可提升化療后中性粒細胞，需在末次化療24小時(shí)后使用。琥珀酸亞鐵片改善治療相關(guān)貧血，建議與維生素C同服促進(jìn)吸收。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節化療導致的腸道菌群失衡，應避免與抗生素同服。
家長(cháng)需保持患兒居住環(huán)境清潔，每日開(kāi)窗通風(fēng)并限制探視人數。飲食應提供高蛋白高熱量食物如雞蛋羹、肉末粥，避免生冷刺激。治療期間記錄體溫變化及不適癥狀，按醫囑使用漱口水預防口腔潰瘍。建立規律的作息時(shí)間，通過(guò)繪本、玩具分散治療不適感。定期復查血常規、肝腎功能及影像學(xué)檢查，出現持續發(fā)熱或出血傾向時(shí)立即就醫。注意觀(guān)察淋巴結大小變化，記錄藥物不良反應發(fā)生時(shí)間與表現，為后續治療調整提供依據。
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