溶血性貧血如何護理
溶血性貧血可通過(guò)調整飲食、避免誘發(fā)因素、監測癥狀、遵醫囑用藥、預防感染等方式護理。溶血性貧血可能與遺傳因素、免疫異常、感染、藥物反應、物理?yè)p傷等因素有關(guān)，通常表現為乏力、黃疸、脾大、血紅蛋白尿等癥狀。
1、調整飲食
溶血性貧血患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，適量食用豬肝、牛肉、菠菜等富含血紅素鐵的食物，搭配維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。避免過(guò)量飲用濃茶或咖啡，其中的多酚類(lèi)物質(zhì)可能抑制鐵吸收。合并黃疸時(shí)需減少高脂飲食，減輕肝臟代謝負擔。
2、避免誘發(fā)因素
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者須禁食蠶豆及制品，避免接觸樟腦丸等氧化性物質(zhì)。自身免疫性溶血患者需注意保暖，寒冷可能誘發(fā)血管內溶血。慎用磺胺類(lèi)抗生素、抗瘧藥等可能誘發(fā)溶血的藥物，用藥前需告知醫生病史。
3、監測癥狀
每日觀(guān)察皮膚黏膜黃染程度、尿液顏色變化及活動(dòng)耐力，記錄靜息心率。突發(fā)寒戰高熱、腰背疼痛或醬油色尿提示急性溶血發(fā)作，需立即就醫。定期復查血常規、網(wǎng)織紅細胞計數、血清膽紅素等指標，評估溶血控制情況。
4、遵醫囑用藥
自身免疫性溶血需規律服用醋酸潑尼松片抑制抗體產(chǎn)生，慢性溶血可聯(lián)合葉酸片促進(jìn)造血。血紅蛋白尿發(fā)作期需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液堿化尿液，必要時(shí)輸注洗滌紅細胞。禁止自行調整糖皮質(zhì)激素劑量，突然停藥可能導致溶血危象。
5、預防感染
脾功能亢進(jìn)患者接種肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗等降低感染風(fēng)險。保持口腔清潔，使用復方氯己定含漱液預防口腔潰瘍。白細胞減少期間避免去人群密集場(chǎng)所，接觸生冷食物前徹底洗手。出現持續發(fā)熱需排查感染性溶血可能。
溶血性貧血患者需維持規律作息，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)溶血。冬季注意四肢保暖，洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚摩擦，修剪指甲避免抓傷。旅行時(shí)攜帶疾病說(shuō)明卡，注明血型和禁忌藥物。建議每3個(gè)月復查肝功能、鐵代謝指標，長(cháng)期服用激素者定期監測骨密度。出現頭暈加重、心悸氣短等貧血癥狀?lèi)夯憩F時(shí)，應及時(shí)至血液科就診調整治療方案。
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