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溶血性貧血嚴重嗎?

病情描述:
我查出溶血性貧血,家人都為我擔心,溶血性貧血嚴重嗎?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

溶血性貧血是否嚴重需根據病因和病情程度判斷,多數情況下及時(shí)治療可控制,少數可能危及生命。溶血性貧血是指紅細胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力引發(fā)的貧血,嚴重程度與溶血速度、病因類(lèi)型及并發(fā)癥相關(guān)。

輕度溶血性貧血可能僅表現為乏力、皮膚輕微黃染,常見(jiàn)于遺傳性球形紅細胞增多癥或藥物誘發(fā)溶血。這類(lèi)患者通過(guò)避免誘因、補充葉酸等支持治療可長(cháng)期穩定。部分自身免疫性溶血性貧血患者對糖皮質(zhì)激素反應良好,使用醋酸潑尼松片或靜注人免疫球蛋白后溶血可緩解。感染相關(guān)溶血在控制原發(fā)病后貧血多能改善。

急性重度溶血可能出現血紅蛋白尿、腎功能衰竭或休克,多見(jiàn)于血型不合輸血、G6PD缺乏癥患者接觸氧化劑等。此時(shí)需緊急輸注洗滌紅細胞,使用甲潑尼龍注射液抑制免疫反應,嚴重時(shí)需血漿置換。Evans綜合征等合并血小板減少者可能需注射用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。慢性溶血繼發(fā)膽結石或下肢潰瘍時(shí)需聯(lián)合外科處理。

溶血性貧血患者應避免劇烈運動(dòng)、感染和氧化性藥物,定期監測血常規和網(wǎng)織紅細胞計數。遺傳性溶血患者需進(jìn)行家族篩查,自身免疫性患者需警惕其他免疫疾病。出現寒戰高熱、醬油色尿或意識改變時(shí)須立即就醫。保持均衡飲食,適量增加富含葉酸的綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,但G6PD缺乏者需禁食蠶豆及制品。

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