結腸息肉經(jīng)常有什么并發(fā)癥
結腸息肉可能引發(fā)腸梗阻、腸套疊、貧血、癌變等并發(fā)癥。結腸息肉是突出于結腸黏膜表面的異常生長(cháng)組織，可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、腸梗阻
體積較大的息肉可能堵塞腸腔導致機械性腸梗阻?；颊邥?huì )出現腹脹、排便困難、嘔吐等癥狀。腸梗阻急性發(fā)作時(shí)需禁食并急診手術(shù)解除梗阻，常用術(shù)式包括腸段切除術(shù)或內鏡下息肉電切術(shù)。長(cháng)期存在梗阻風(fēng)險者建議定期復查腸鏡。
2、腸套疊
帶蒂息肉可能成為腸套疊的起點(diǎn)點(diǎn)，常見(jiàn)于兒童患者。典型表現為陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便和腹部包塊。確診后需立即通過(guò)空氣灌腸復位或手術(shù)治療。反復發(fā)作腸套疊者應通過(guò)結腸鏡檢查明確息肉性質(zhì)。
3、貧血
表面糜爛的息肉可引起慢性失血，長(cháng)期便血會(huì )導致缺鐵性貧血?；颊呖赡艹霈F乏力、面色蒼白等表現。除補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片外，需通過(guò)腸鏡下止血或切除息肉解決出血源。建議貧血患者完善糞便隱血試驗篩查。
4、癌變
腺瘤性息肉存在惡變風(fēng)險，絨毛狀腺瘤癌變概率較高。癌變早期多無(wú)特殊癥狀，隨進(jìn)展可出現排便習慣改變、便血等。發(fā)現高級別上皮內瘤變需行內鏡下黏膜切除術(shù)，確診癌變則需追加根治性手術(shù)。所有切除的息肉均應送病理檢查。
5、炎癥感染
息肉表面潰瘍可能繼發(fā)細菌感染，引發(fā)局部結腸炎或膿腫形成。表現為發(fā)熱、腹痛加重和血象升高。需使用左氧氟沙星片等抗生素控制感染，必要時(shí)引流膿液。合并憩室炎等基礎疾病者更易出現此類(lèi)并發(fā)癥。
建議結腸息肉患者每1-3年復查腸鏡監測變化，日常保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入。出現持續腹痛、便血或排便習慣改變時(shí)應及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫囑定期隨訪(fǎng)，避免劇烈運動(dòng)以防創(chuàng )面出血。合并糖尿病等慢性病者需嚴格控制基礎疾病。
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