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肺部紋理粗亂的原因

心胸外科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 紋理

肺部紋理粗亂可能由慢性支氣管炎、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺病、塵肺、心力衰竭等原因引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),完善胸部CT等檢查明確診斷。

1、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,支氣管壁增厚在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺紋理增粗。患者常伴有反復(fù)咳嗽、咳痰,急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)喘息。治療需戒煙避霾,急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。

2、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染肺部后形成肉芽腫性病變,病灶周圍纖維組織增生可導(dǎo)致局部肺紋理紊亂。典型癥狀包括低熱盜汗、咯血,影像學(xué)可見斑片狀陰影。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常需6-9個(gè)月。

3、間質(zhì)性肺病

特發(fā)性肺纖維化等疾病引起肺泡間隔增厚,X線可見網(wǎng)格狀改變伴紋理扭曲。患者活動(dòng)后氣促明顯,部分伴有杵狀指。治療可使用尼達(dá)尼布膠囊、吡非尼酮膠囊延緩進(jìn)展,重癥需氧療支持。

4、塵肺

長(zhǎng)期吸入二氧化硅等粉塵導(dǎo)致肺組織纖維化,胸片顯示紋理增粗伴結(jié)節(jié)影。常見于礦工等職業(yè)暴露人群,晚期可出現(xiàn)肺心病。需脫離粉塵環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化,合并感染時(shí)加用左氧氟沙星片。

5、心力衰竭

左心功能不全時(shí)肺靜脈淤血使血管紋理增重,多伴有端坐呼吸、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿,沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。

日常需注意避免吸煙及二手煙暴露,霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能,飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,合并水腫者需控制每日飲水量。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱或血氧飽和度低于90%,應(yīng)立即急診處理。定期復(fù)查胸部影像評(píng)估病情變化,職業(yè)暴露人群建議每年進(jìn)行職業(yè)病體檢。

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