風(fēng)濕與類風(fēng)濕區(qū)別
風(fēng)濕與類風(fēng)濕是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、受累關(guān)節(jié)特征、全身癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。風(fēng)濕通常指風(fēng)濕熱，是一種與A組鏈球菌感染相關(guān)的自身免疫性疾病，多累及大關(guān)節(jié)且呈游走性；類風(fēng)濕則指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是一種慢性、對稱性、侵蝕性的自身免疫性疾病，主要影響小關(guān)節(jié)。
風(fēng)濕熱多見于兒童和青少年，常繼發(fā)于咽部鏈球菌感染，關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)炎，通常不造成關(guān)節(jié)畸形，但可能伴隨心臟炎、環(huán)形紅斑等全身表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗鏈球菌溶血素O升高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡，以中年女性多見，其關(guān)節(jié)病變呈對稱性，主要侵犯手、足小關(guān)節(jié)，逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)畸形。血清學(xué)檢查類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體常呈陽性。
風(fēng)濕熱的治療重點(diǎn)在于清除鏈球菌感染，常使用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊，并配合阿司匹林腸溶片等抗炎藥物控制關(guān)節(jié)癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)在于控制炎癥、防止關(guān)節(jié)破壞，常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。兩類疾病的治療策略和預(yù)后均有顯著差異。
無論是風(fēng)濕熱還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，確診都需依賴專業(yè)醫(yī)生的綜合判斷?；颊邞?yīng)注意保暖，避免關(guān)節(jié)受涼，急性期需保證休息，病情穩(wěn)定后可進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑用藥，對于控制病情進(jìn)展、改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
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