抽完胸腔積液的注意事項(xiàng)
關(guān)鍵詞：
胸腔積液
抽完胸腔積液后需注意傷口護(hù)理、體位調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、活動(dòng)限制和飲食管理，避免感染并促進(jìn)恢復(fù)。
1、傷口護(hù)理
穿刺部位需保持清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。使用無(wú)菌敷料覆蓋，每日觀察有無(wú)滲血、紅腫或異常分泌物。若敷料污染應(yīng)及時(shí)更換，操作前需洗手消毒。禁止自行撕扯敷料或搔抓傷口，防止細(xì)菌侵入導(dǎo)致胸膜腔感染。
2、體位調(diào)整
術(shù)后建議半臥位休息，床頭抬高30-45度。該體位可減輕膈肌對(duì)肺部的壓迫，促進(jìn)殘余積液引流。避免長(zhǎng)時(shí)間平臥導(dǎo)致呼吸困難，夜間睡眠時(shí)可使用多個(gè)枕頭支撐背部。胸腔閉式引流患者需確保引流瓶始終低于胸部水平。
3、癥狀監(jiān)測(cè)
密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度及體溫變化。若出現(xiàn)劇烈胸痛、持續(xù)咳嗽、發(fā)熱超過(guò)38℃或呼吸困難加重，可能提示氣胸、復(fù)發(fā)性積液或感染。記錄痰液性狀變化，血性痰或膿痰需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。每日測(cè)量體重可間接評(píng)估體液潴留情況。
4、活動(dòng)限制
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，一周內(nèi)避免提重物及擴(kuò)胸動(dòng)作。胸腔閉式引流患者活動(dòng)范圍需受限，防止引流管脫出。逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)時(shí)應(yīng)以不引起氣促為度，可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。兩周內(nèi)禁止游泳、潛水等水下活動(dòng)。
5、飲食管理
術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)，逐漸過(guò)渡到高蛋白、高維生素軟食。適量增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，幫助胸膜修復(fù)。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，減少體液潴留風(fēng)險(xiǎn)。避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒以降低咳嗽頻率。飲水量保持1500-2000毫升/天，維持水電解質(zhì)平衡。
抽完胸腔積液后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸片或超聲，評(píng)估積液吸收情況?；謴?fù)期間保持環(huán)境空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)可用枕頭輕壓傷口減輕疼痛，每分鐘8-10次深呼吸有助于肺復(fù)張。若需服用抗生素或止痛藥，須嚴(yán)格按劑量和療程使用，不可自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)返院檢查，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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