胸膜肥厚的粘連嚴(yán)重嗎？
關(guān)鍵詞：
胸膜
胸膜肥厚粘連是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷。若未影響肺功能且無(wú)并發(fā)癥，通常不嚴(yán)重；若導(dǎo)致呼吸受限或合并感染，則需積極干預(yù)。胸膜肥厚粘連多由胸膜炎、結(jié)核、外傷等引起，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。
輕度胸膜肥厚粘連可能無(wú)明顯癥狀，僅在影像檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。此類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療，定期隨訪觀察即可。部分患者可能因胸膜增厚出現(xiàn)輕微胸痛或活動(dòng)后氣短，可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、物理療法緩解癥狀。若由結(jié)核性胸膜炎引起，規(guī)范抗結(jié)核治療有助于控制病情進(jìn)展。
嚴(yán)重胸膜肥厚粘連可能導(dǎo)致胸廓塌陷、限制性通氣功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛、顯著呼吸困難甚至低氧血癥。合并肺部感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰。此時(shí)需考慮胸腔鏡松解術(shù)或胸膜剝脫術(shù)，術(shù)后配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)核性胸膜炎后遺重度粘連者，可能需長(zhǎng)期肺功能監(jiān)測(cè)。
建議胸膜肥厚粘連患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及呼吸道感染，戒煙并保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難或胸痛加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT。結(jié)核病史者需完成全程抗結(jié)核治療，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸肌鍛煉。
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