肛門旁邊皮膚瘙癢變白
肛門旁邊皮膚瘙癢變白可能是肛周濕疹、白色糠疹、真菌感染、銀屑病或白癜風(fēng)等疾病的表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情。
1、肛周濕疹
肛周濕疹可能與局部潮濕、過敏反應(yīng)或胃腸功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期可出現(xiàn)滲出，慢性期皮膚增厚變白。治療需保持肛周清潔干燥，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
2、白色糠疹
白色糠疹常見于兒童及青少年，病因與皮膚干燥、日曬或馬拉色菌感染相關(guān)。皮損為邊界不清的淡白色斑片，表面有細(xì)碎鱗屑，偶有輕微瘙癢。通常無須特殊治療，可外用尿素軟膏保濕，嚴(yán)重時使用酮康唑乳膏抗真菌。
3、真菌感染
股癬或念珠菌感染可蔓延至肛周，導(dǎo)致環(huán)狀紅斑伴脫屑，中央色素減退呈現(xiàn)白色，邊緣隆起伴瘙癢。確診需真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。
4、銀屑病
肛周銀屑病表現(xiàn)為界限清楚的銀白色鱗屑斑塊，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。可能與遺傳、免疫異常有關(guān)。輕癥使用卡泊三醇軟膏，中重度需配合窄譜中波紫外線治療或阿維A膠囊等系統(tǒng)用藥。
5、白癜風(fēng)
白癜風(fēng)為局部黑色素細(xì)胞破壞導(dǎo)致的瓷白色斑片，邊界清晰，通常無自覺癥狀。肛周部位因摩擦可能偶發(fā)瘙癢。治療可嘗試他克莫司軟膏聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光，穩(wěn)定期可考慮自體表皮移植。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排便后清水清洗避免使用刺激性皂液，忌食辛辣食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)潰爛、滲液，應(yīng)立即至皮膚科或肛腸科就診，必要時進(jìn)行皮膚鏡、病理檢查以明確診斷。避免長期自行使用含激素藥膏導(dǎo)致皮膚萎縮。
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