孕婦查尿常規是查什么
孕婦查尿常規主要是檢查尿液中的多項指標，用于篩查妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥和評估腎臟功能，主要項目包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿潛血、白細胞、亞硝酸鹽以及尿液外觀(guān)和比重等。
一、尿蛋白
尿蛋白檢查是評估腎臟濾過(guò)功能的重要指標。在妊娠期間，腎臟負擔加重，尿液中可能出現微量蛋白。若尿蛋白持續陽(yáng)性或含量顯著(zhù)增加，可能是妊娠期高血壓疾病，特別是子癇前期的早期信號。子癇前期是一種嚴重的妊娠并發(fā)癥，除蛋白尿外，還可能伴有血壓升高和水腫。醫生會(huì )根據尿蛋白的定量結果，結合血壓監測，評估病情嚴重程度并制定管理方案，可能包括休息、降壓治療或在必要時(shí)提前終止妊娠以保障母嬰安全。
二、尿糖與尿酮體
尿糖檢查用于初步篩查妊娠期糖尿病。妊娠期間，胎盤(pán)分泌的激素會(huì )抵抗胰島素的作用，可能導致血糖升高，部分糖分隨尿液排出。單次尿糖陽(yáng)性不一定代表患病，但提示需要進(jìn)一步進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗以明確診斷。尿酮體檢查則反映機體的能量代謝狀況。如果孕婦因早孕反應劇烈嘔吐、進(jìn)食過(guò)少或患有未控制的糖尿病，身體會(huì )分解脂肪供能，產(chǎn)生酮體。尿酮體陽(yáng)性提示可能存在饑餓性酮癥或糖尿病酮癥酸中毒的風(fēng)險，需要及時(shí)調整飲食或進(jìn)行醫療干預。
三、尿潛血與白細胞
尿潛血檢查提示尿液中可能存在紅細胞，其來(lái)源需要鑒別?？赡苁怯捎诹羧∧蛞簶颖緯r(shí)污染，也可能是泌尿系統存在問(wèn)題的信號，如尿路感染、腎結石或腎臟本身的炎癥。尿液中白細胞增多則是尿路感染比較直接的證據。孕婦由于生理結構變化和激素影響，更容易發(fā)生尿路感染。無(wú)癥狀的菌尿也需要治療，因為可能上行感染引發(fā)腎盂腎炎，增加早產(chǎn)和低出生體重兒的風(fēng)險。醫生通常會(huì )結合尿培養結果，選擇對胎兒安全的抗生素進(jìn)行治療，如阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒。
四、亞硝酸鹽
亞硝酸鹽試驗是尿路感染的快速篩查方法之一。如果尿液中有能夠將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽的細菌，如大腸埃希菌，則此項可呈陽(yáng)性。陽(yáng)性結果高度提示存在細菌感染，但陰性不能完全排除感染，因為有些細菌不具備這種還原能力。此項檢查與白細胞檢查相結合，能提高尿路感染診斷的準確性。對于孕婦，即使沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，若亞硝酸鹽陽(yáng)性，也建議進(jìn)行尿培養檢查以明確病原菌并指導用藥。
五、尿液外觀(guān)與比重
尿液的外觀(guān)包括顏色和透明度，醫生通過(guò)肉眼觀(guān)察進(jìn)行初步判斷。孕婦尿液顏色加深可能與飲水不足、濃縮有關(guān)，也可能提示黃疸或某些藥物影響。尿液渾濁可能提示存在大量白細胞、膿細胞或結晶。尿比重反映尿液的濃縮與稀釋功能，可以輔助判斷機體水分狀態(tài)。尿比重增高常見(jiàn)于飲水不足、脫水或妊娠劇吐時(shí)；尿比重降低則可能見(jiàn)于飲水過(guò)多或腎臟濃縮功能受損。這些指標雖非特異性診斷依據，但能為醫生的綜合判斷提供有價(jià)值的線(xiàn)索。
尿常規是產(chǎn)前檢查中簡(jiǎn)單卻至關(guān)重要的項目。孕婦應重視每一次檢查，留取尿液樣本時(shí)最好采用清潔中段尿，避免陰道分泌物污染影響結果準確性。日常生活中要注意個(gè)人衛生，多飲水，勤排尿，不憋尿，以預防尿路感染。保持均衡營(yíng)養，適度活動(dòng)，控制體重增長(cháng)，有助于維持血糖和血壓的穩定。一旦尿常規檢查出現異常指標，無(wú)須過(guò)度焦慮，但必須遵從產(chǎn)科醫生的指導，進(jìn)行后續的復查、監測或治療，這是保障孕期平穩、胎兒健康發(fā)育的重要環(huán)節。
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