為什么乳腺炎會(huì )引起發(fā)燒
乳腺炎引起發(fā)燒主要與細菌感染、炎癥反應、乳汁淤積、免疫應答和組織損傷等因素有關(guān)。乳腺炎可分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫反應有關(guān)。
1、細菌感染
乳腺炎多由細菌感染引起，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。細菌通過(guò)乳頭破損處侵入乳腺組織，在乳腺導管內繁殖并釋放毒素。細菌代謝產(chǎn)物和毒素會(huì )刺激機體產(chǎn)生致熱原，作用于下丘腦體溫調節中樞，導致體溫調定點(diǎn)上移。細菌感染引起的乳腺炎需使用抗生素治療，如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。
2、炎癥反應
乳腺組織發(fā)生感染后，局部會(huì )啟動(dòng)炎癥反應。炎癥介質(zhì)如前列腺素、白介素-1和腫瘤壞死因子等會(huì )作用于下丘腦，引起發(fā)熱。炎癥反應還可能導致乳腺組織充血水腫，表現為乳房紅腫熱痛。炎癥反應明顯的患者可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
3、乳汁淤積
哺乳期乳腺炎常伴有乳汁淤積，淤積的乳汁為細菌生長(cháng)提供了良好環(huán)境。乳汁中的蛋白質(zhì)和糖分被細菌分解后會(huì )產(chǎn)生致熱物質(zhì)。乳汁淤積還會(huì )導致乳腺導管壓力增高，加重組織損傷和炎癥反應。緩解乳汁淤積可通過(guò)熱敷、按摩和規律排空乳房等方法。
4、免疫應答
機體對細菌感染會(huì )產(chǎn)生免疫應答，免疫細胞如中性粒細胞和巨噬細胞會(huì )吞噬細菌并釋放內源性致熱原。這些致熱原通過(guò)血液循環(huán)作用于體溫調節中樞，引起發(fā)熱反應。免疫應答過(guò)程中產(chǎn)生的炎癥因子也會(huì )加重局部癥狀。免疫功能低下的患者更容易發(fā)生嚴重感染。
5、組織損傷
乳腺炎可導致乳腺組織損傷和壞死，壞死組織釋放的物質(zhì)會(huì )激活免疫系統。組織損傷還會(huì )影響局部血液循環(huán)，降低抗生素在病灶中的濃度。嚴重乳腺炎可能形成乳腺膿腫，需要穿刺引流或手術(shù)治療。組織損傷修復需要一定時(shí)間，期間可能持續低熱。
乳腺炎患者應注意休息，保持充足睡眠。哺乳期患者應繼續哺乳或使用吸奶器排空乳房，避免乳汁淤積加重?？蛇m當冷敷緩解乳房脹痛，但避免過(guò)度冷敷影響乳汁分泌。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝。出現高熱不退、乳房膿腫等情況應及時(shí)就醫，避免延誤治療導致病情加重。遵醫囑規范使用抗生素，完成整個(gè)療程以防復發(fā)。
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