哮喘是怎么回事什么原因造成哮喘
哮喘可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、胃食管反流病等原因引起,哮喘可通過(guò)避免誘因、使用控制藥物、使用緩解藥物、免疫治療、肺康復訓練等方式治療。
哮喘具有明顯的家族聚集傾向,若父母雙方或一方患有哮喘,其子女患病的概率會(huì )顯著(zhù)增加。這主要與特定的基因易感性有關(guān),這些基因可能影響氣道炎癥反應和支氣管平滑肌的功能。對于此類(lèi)情況,目前尚無(wú)根治遺傳背景的方法,治療核心在于長(cháng)期管理?;颊咝枰ㄆ诒O測肺功能,并嚴格遵醫囑進(jìn)行規范化的藥物治療以控制癥狀,預防急性發(fā)作。日常護理中,避免已知的誘發(fā)因素和保持健康的生活方式尤為重要。
接觸過(guò)敏原是誘發(fā)哮喘非常常見(jiàn)的原因。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括室內塵螨、蟑螂分泌物、寵物皮屑、花粉以及霉菌等。當過(guò)敏體質(zhì)者吸入這些物質(zhì)時(shí),免疫系統會(huì )產(chǎn)生過(guò)度反應,導致氣道發(fā)生過(guò)敏性炎癥,引起支氣管收縮、黏膜水腫和分泌物增多,從而出現喘息、氣促等癥狀。治療關(guān)鍵在于識別并盡量避免接觸過(guò)敏原,例如使用防螨床品、保持室內干燥通風(fēng)。在醫生指導下,可以服用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑,或使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑來(lái)控制氣道炎癥。
病毒性呼吸道感染,尤其是鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感染,是誘發(fā)兒童哮喘急性發(fā)作和成人哮喘癥狀加重的主要因素之一。感染可導致氣道黏膜損傷,炎癥細胞浸潤,使氣道反應性增高?;颊叱烁腥颈旧淼陌Y狀如發(fā)熱、咳嗽外,會(huì )突出表現為喘息加重、呼吸困難。治療需針對感染和哮喘兩方面進(jìn)行,應在醫生指導下使用抗病毒或對癥治療藥物,同時(shí)加強哮喘控制藥物的使用,如按需增加硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑的次數,或短期口服潑尼松片。
環(huán)境中的空氣污染物,如二氧化硫、二氧化氮、臭氧、可吸入顆粒物以及煙草煙霧,均可直接刺激呼吸道,損傷氣道上皮,加劇氣道炎癥和氧化應激反應,從而誘發(fā)或加重哮喘。主動(dòng)吸煙或被動(dòng)吸二手煙是明確的風(fēng)險因素?;颊弑┞队谖廴经h(huán)境后,可能出現咳嗽、胸悶、喘息急性發(fā)作。預防措施主要是減少暴露,在空氣質(zhì)量差時(shí)減少戶(hù)外活動(dòng),佩戴口罩,并堅決避免吸煙及二手煙。急性發(fā)作時(shí)需使用緩解藥物,長(cháng)期管理則需依靠吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(cháng)效支氣管擴張劑,如沙美特羅替卡松吸入粉霧劑。
胃食管反流病是哮喘的一個(gè)重要共存疾病和潛在誘發(fā)因素。胃酸反流至食管甚至咽喉部,可能通過(guò)微量吸入直接刺激氣道,或通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起支氣管收縮,導致哮喘難以控制,常表現為夜間或平臥時(shí)咳嗽、喘息加重?;颊呖赡馨橛蟹此?、燒心等消化道癥狀。治療胃食管反流病有助于改善哮喘控制。措施包括調整生活方式,如睡前不進(jìn)食、抬高床頭;在醫生指導下使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片??刂品戳骱?,哮喘癥狀常能得到相應緩解。
哮喘的管理是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程,患者應學(xué)會(huì )使用峰流速儀進(jìn)行自我監測,記錄哮喘日記,識別并避免個(gè)人獨特的誘發(fā)因素。均衡飲食,保證營(yíng)養,適度進(jìn)行游泳、散步等能耐受的體育鍛煉,以增強體質(zhì)和肺功能。務(wù)必遵醫囑規律用藥,即使沒(méi)有癥狀也不可擅自停藥或減量,定期復診,與醫生共同制定和調整個(gè)性化的哮喘行動(dòng)計劃,以實(shí)現并維持良好的疾病控制,保障正常的生活質(zhì)量。
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