70歲老人血糖控制標(biāo)準(zhǔn)
關(guān)鍵詞：
血糖
70歲老人血糖控制標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)個(gè)體健康狀況調(diào)整，空腹血糖一般控制在5.0-7.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10.0mmol/L。合并心腦血管疾病或預(yù)期壽命較短者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。
老年糖尿病患者血糖目標(biāo)需綜合考慮并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)與低血糖耐受性。空腹血糖5.0-7.2mmol/L適用于多數(shù)基礎(chǔ)健康狀況穩(wěn)定的老年人，對(duì)應(yīng)糖化血紅蛋白7.0%-7.5%的監(jiān)測(cè)范圍。餐后血糖峰值控制在8.5-10.0mmol/L可降低視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)，但需避免低于4.4mmol/L的夜間低血糖。對(duì)于使用胰島素促泌劑的患者，餐前血糖可放寬至6.1-8.3mmol/L。存在嚴(yán)重微血管并發(fā)癥時(shí)，糖化血紅蛋白上限可調(diào)整至8.0%，合并阿爾茨海默病等認(rèn)知障礙者需特別注意避免血糖波動(dòng)。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)顯示老年患者日內(nèi)血糖波動(dòng)幅度應(yīng)小于4.4mmol/L，黎明現(xiàn)象導(dǎo)致的晨間高血糖增幅不宜超過(guò)3.3mmol/L。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖譜并記錄異常波動(dòng)，選擇低血糖風(fēng)險(xiǎn)小的降糖方案。飲食上優(yōu)先選用低升糖指數(shù)食材，保證每日25-30克膳食纖維攝入，分餐制有助于平穩(wěn)血糖。適度進(jìn)行抗阻訓(xùn)練與有氧運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防運(yùn)動(dòng)后遲發(fā)性低血糖。每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查，及時(shí)調(diào)整控糖策略。
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