產(chǎn)后出血的主要原因有哪些呢
產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等原因引起。
1、子宮收縮乏力：
分娩后子宮肌纖維未能有效收縮壓迫血管，是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因。多胎妊娠、羊水過(guò)多等導(dǎo)致子宮過(guò)度膨脹，或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)消耗體力均可引發(fā)?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、使用縮宮素等促進(jìn)宮縮。
2、胎盤(pán)因素：
胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入或胎盤(pán)部分剝離時(shí)，剝離面血竇開(kāi)放導(dǎo)致出血。人工剝離胎盤(pán)可能損傷子宮壁，完全性前置胎盤(pán)出血風(fēng)險(xiǎn)更高。需根據(jù)情況行手取胎盤(pán)術(shù)或?qū)m腔填塞。
3、軟產(chǎn)道損傷：
急產(chǎn)、巨大兒分娩或手術(shù)助產(chǎn)可能造成宮頸、陰道裂傷。會(huì)陰側(cè)切傷口延裂至動(dòng)脈時(shí)出血迅猛。應(yīng)立即縫合止血，深部裂傷需在麻醉下進(jìn)行修補(bǔ)。
4、凝血功能障礙：
妊娠期高血壓疾病、胎盤(pán)早剝等引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，凝血因子大量消耗導(dǎo)致滲血不止。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等血制品，同時(shí)處理原發(fā)病。
5、子宮內(nèi)翻：
罕見(jiàn)但兇險(xiǎn)，多因臍帶過(guò)短牽拉或?qū)m底加壓不當(dāng)導(dǎo)致子宮內(nèi)翻，伴隨劇烈腹痛與休克。需立即手法復(fù)位，嚴(yán)重者需開(kāi)腹手術(shù)固定。
產(chǎn)后應(yīng)密切觀察出血量及生命體征，早期哺乳促進(jìn)宮縮。飲食宜補(bǔ)充高鐵高蛋白食物如豬肝、瘦肉，避免生冷刺激。保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用宮縮劑。出現(xiàn)頭暈心悸、惡露異常增多等情況需立即就醫(yī)。適度活動(dòng)避免久臥，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)貧血恢復(fù)情況。
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