胰腺癌晚期會(huì)有的癥狀

胰腺癌晚期癥狀主要有黃疸、腹痛、消瘦、消化道癥狀和腹水。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤，晚期癥狀多與腫瘤侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移有關(guān)。

胰頭癌壓迫膽總管可導(dǎo)致梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃及陶土樣大便。黃疸呈進(jìn)行性加重，常伴有皮膚瘙癢?？赏ㄟ^膽道支架置入術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流緩解癥狀，藥物可選用熊去氧膽酸片、茵梔黃顆粒、腺苷蛋氨酸腸溶片等。

中上腹持續(xù)性鈍痛或腰背部放射痛多見，與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢相關(guān)。疼痛夜間加重，蜷曲體位可部分緩解。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥，配合放射治療控制病灶。

腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降明顯，可能伴有貧血和低蛋白血癥。需通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。胰酶腸溶膠囊可改善脂肪瀉引起的營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。

常見食欲減退、惡心嘔吐及脂肪瀉，因胰腺外分泌功能受損所致。建議少食多餐，選用胰酶腸溶膠囊輔助消化。止吐可用甲氧氯普胺片，嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。

腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移或低蛋白血癥均可引發(fā)大量腹水，表現(xiàn)為腹脹、呼吸困難。臨床采用腹腔穿刺引流聯(lián)合白蛋白輸注，利尿劑如呋塞米片需謹(jǐn)慎使用以避免電解質(zhì)紊亂。

胰腺癌晚期患者需保證高蛋白、易消化飲食，如魚肉糜、蒸蛋羹等，避免油膩食物加重腹瀉。疼痛管理應(yīng)遵循三階梯原則，家屬需協(xié)助記錄癥狀變化。建議通過營(yíng)養(yǎng)評(píng)估制定個(gè)體化支持方案，適當(dāng)按摩四肢預(yù)防深靜脈血栓，保持皮膚清潔以緩解瘙癢。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要，可尋求專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行舒緩治療。