性生活后出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸病變、婦科炎癥、排卵期出血或子宮內(nèi)膜異位癥引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、黏膜損傷：

性行為過程中動作過于劇烈可能導(dǎo)致陰道黏膜或外陰皮膚撕裂，常見于陰道干澀、潤滑不足時。輕微損傷表現(xiàn)為少量鮮紅色血液，通常24小時內(nèi)停止。建議使用水溶性潤滑劑，避免粗暴性行為，出血持續(xù)需排除其他病因。

2、宮頸病變：

宮頸糜爛、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能在接觸后出血。血液呈暗紅色或褐色，可能伴有異常分泌物。宮頸癌篩查TCT+HPV檢測可明確診斷，輕度糜爛可通過冷凍治療，息肉需手術(shù)摘除。

3、婦科炎癥：

陰道炎或?qū)m頸炎會使組織充血脆弱，性交摩擦易致出血。細(xì)菌性陰道病多伴隨魚腥味白帶，霉菌性陰道炎常見豆腐渣樣分泌物。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，甲硝唑適用于細(xì)菌感染，克霉唑可用于真菌治療。

4、排卵期出血：

月經(jīng)周期中期雌激素水平波動可能引起突破性出血，量少呈淡粉色，持續(xù)2-3天。屬于生理現(xiàn)象，若頻繁發(fā)生需檢查激素六項，必要時服用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

5、內(nèi)膜異位癥：

子宮內(nèi)膜異位到宮頸時，性交撞擊可能引發(fā)出血，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。超聲檢查可見異位病灶，輕癥可用布洛芬緩解疼痛，重癥需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

建議記錄出血時間、顏色和伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條刺激傷口。穿著純棉內(nèi)褲保持透氣，同房前后注意清潔。增加富含維生素C的蔬果攝入，如獼猴桃、西蘭花等增強(qiáng)血管彈性。出血超過3次或伴隨腹痛、發(fā)熱時，需及時進(jìn)行陰道鏡和盆腔超聲檢查。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)接觸性出血必須立即就醫(yī)排除惡性腫瘤。