急性糖尿病的并發(fā)癥
急性糖尿病的并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖昏迷、急性感染和乳酸性酸中毒。這些并發(fā)癥可能危及生命，需要及時(shí)就醫(yī)處理。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是急性糖尿病最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為多尿、口渴、惡心嘔吐、呼吸深快伴爛蘋(píng)果味呼氣。發(fā)病機(jī)制與胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體有關(guān)。治療需立即靜脈補(bǔ)液，使用胰島素注射液控制血糖，糾正電解質(zhì)紊亂如氯化鉀注射液，必要時(shí)給予碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
2、高滲性高血糖狀態(tài)
高滲性高血糖狀態(tài)多見(jiàn)于老年2型糖尿病患者，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙但無(wú)酮癥。血糖常超過(guò)33.3mmol/L，血漿滲透壓顯著升高。治療重點(diǎn)為積極補(bǔ)液恢復(fù)血容量，使用胰島素注射液緩慢降糖，密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)如氯化鈉注射液補(bǔ)充鈉離子，預(yù)防血栓形成。
3、低血糖昏迷
低血糖昏迷常見(jiàn)于胰島素或磺脲類(lèi)藥物治療過(guò)程中，表現(xiàn)為冷汗、心悸、意識(shí)喪失。血糖低于2.8mmol/L即可診斷。緊急處理需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液，后續(xù)持續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖注射液維持血糖，必要時(shí)使用胰高血糖素注射液。
4、急性感染
急性糖尿病患者易并發(fā)皮膚感染如癤腫、泌尿系統(tǒng)感染和肺部感染。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌。治療需選擇敏感抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，同時(shí)嚴(yán)格控制血糖，必要時(shí)使用胰島素注射液強(qiáng)化治療。
5、乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒多見(jiàn)于服用雙胍類(lèi)藥物患者，表現(xiàn)為深大呼吸、腹痛、意識(shí)模糊。血乳酸超過(guò)5mmol/L可確診。治療應(yīng)立即停用雙胍類(lèi)藥物，靜脈補(bǔ)液，使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
急性糖尿病并發(fā)癥患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化，保持規(guī)律飲食和適量運(yùn)動(dòng)。建議隨身攜帶糖尿病急救卡和糖果，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等并發(fā)癥篩查。注意足部護(hù)理，預(yù)防皮膚破損和感染。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整降糖藥物劑量。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：高血糖會(huì)引起肌肉酸痛嗎