皮膚過(guò)敏什么原因引起來(lái)的
皮膚過(guò)敏可能由接觸性過(guò)敏原、吸入性過(guò)敏原、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)以及自身免疫異常等因素引起。
皮膚直接接觸某些物質(zhì)可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)過(guò)敏原包括鎳金屬飾品、染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺、橡膠制品中的乳膠。這類(lèi)接觸性皮炎表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢或丘疹,通常在接觸后數(shù)小時(shí)至48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。臨床可通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確具體過(guò)敏原。
空氣中的花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等微粒經(jīng)呼吸道吸入后,可能誘發(fā)特應(yīng)性皮炎或蕁麻疹。這類(lèi)過(guò)敏多伴有打噴嚏、眼結(jié)膜充血等呼吸道癥狀,春秋季花粉濃度高時(shí)癥狀加重。血清特異性IgE檢測(cè)有助于診斷。
雞蛋、牛奶、海鮮等食物中的蛋白質(zhì)可能引起IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。輕者表現(xiàn)為口周紅斑、風(fēng)團(tuán),重者可出現(xiàn)喉頭水腫。食物日記記錄法和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可輔助排查致敏食物。
青霉素類(lèi)抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。固定性藥疹表現(xiàn)為邊界清楚的紫紅色斑片,多形紅斑型藥疹則呈現(xiàn)靶形皮損。用藥史和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)對(duì)鑒別有重要意義。
慢性蕁麻疹患者中約30%存在自身免疫異常,體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)IgE受體的自身抗體。這類(lèi)患者往往病程遷延,常規(guī)抗組胺藥效果不佳,需進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)等特殊檢查。
皮膚過(guò)敏患者應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦刺激,使用pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品維護(hù)皮膚屏障。建議記錄過(guò)敏日記追蹤誘因,室內(nèi)保持50%濕度控制塵螨繁殖。急性期可冷敷緩解瘙癢,慢性患者需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆以防嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。
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