雙腎萎縮是否嚴重需根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于嚴重病理改變，少數(shù)情況可能與生理性退化有關。雙腎萎縮通常提示腎功能不可逆損傷，需結合病因及殘余腎功能評估嚴重程度。

雙腎萎縮常見于慢性腎臟病終末期，此時腎臟體積縮小伴隨腎小球濾過率顯著下降。高血壓腎病、糖尿病腎病等慢性疾病長期未控制會導致腎單位進行性硬化，腎臟逐漸萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、電解質紊亂、尿量減少等癥狀，需通過血液凈化或腎移植維持生命。影像學檢查可見腎臟皮質變薄、輪廓模糊，實驗室檢查顯示肌酐清除率明顯降低。

少數(shù)老年人群可能出現(xiàn)與年齡相關的腎臟生理性萎縮，腎臟體積縮小但功能代償良好。這種情況通常無顯著癥狀，僅需定期監(jiān)測腎功能。某些先天性腎發(fā)育不良患者也可能表現(xiàn)為雙腎體積偏小，但若未合并腎功能異常則無需特殊干預。這類情況需通過超聲動態(tài)觀察并結合實驗室指標綜合判斷。

發(fā)現(xiàn)雙腎萎縮應及時就診腎內科，完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查。日常需嚴格控制血壓血糖，限制高蛋白高鹽飲食，避免使用腎毒性藥物。對于終末期腎病患者，需在醫(yī)生指導下選擇透析方案或評估移植指征，同時注意預防感染和營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。