糖尿病高血壓怎么治療
糖尿病合并高血壓可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、降壓藥、胰島素治療、手術(shù)治療等方式控制病情。糖尿病和高血壓通常與遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、血管內(nèi)皮損傷、腎臟病變等因素相關(guān)。
1、生活方式干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少鈉鹽攝入，每日控制在5克以內(nèi)，增加全谷物和蔬菜水果攝入。限制高糖高脂食物，戒煙限酒，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。保持體重指數(shù)在24以下，定期監(jiān)測血糖和血壓。
2、口服降糖藥
二甲雙胍片可作為首選藥物，能夠改善胰島素敏感性。格列美脲片通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，適合餐后血糖升高者。使用前需評估肝腎功能，注意可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)。
3、降壓藥
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善胰島素抵抗。鈣通道阻滯劑如氨氯地平片適用于老年患者。利尿劑氫氯噻嗪片需注意可能引起的電解質(zhì)紊亂。建議優(yōu)先選擇對糖代謝無不良影響的降壓藥物。
4、胰島素治療
對于口服藥控制不佳的糖尿病患者，可考慮使用門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液。需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量，注意防范低血糖風(fēng)險。注射部位應(yīng)輪換，避免局部脂肪增生影響吸收。
5、手術(shù)治療
對于肥胖難治性2型糖尿病患者，可評估代謝手術(shù)適應(yīng)癥。袖狀胃切除術(shù)能減少胃容量，改善代謝。胃旁路手術(shù)可改變腸道激素分泌，但需嚴(yán)格篩選手術(shù)指征。術(shù)后需長期營養(yǎng)監(jiān)測和隨訪。
糖尿病高血壓患者需建立規(guī)律的監(jiān)測記錄，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白和動態(tài)血壓。每日定時測量血壓，控制在130/80毫米汞柱以下。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白和神經(jīng)病變篩查。保持良好睡眠習(xí)慣，避免情緒波動，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。飲食上可采用地中海飲食模式，適當(dāng)補充含鎂、鉀的食物如香蕉和深綠色蔬菜。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：寶寶體重不增加的原因