老人心臟衰竭的癥狀有哪些
老人心臟衰竭的癥狀主要有呼吸困難、下肢水腫、乏力、夜間陣發(fā)性咳嗽、食欲減退等。心臟衰竭是心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身供血不足的病理狀態(tài)，老年人因器官功能減退更易出現(xiàn)典型癥狀。
1、呼吸困難
心臟衰竭早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)需端坐呼吸。這與肺淤血導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙有關(guān)，患者常伴有胸悶、喘息等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕肺水腫，配合硝酸甘油片擴(kuò)張血管，必要時(shí)需住院進(jìn)行氧療。
2、下肢水腫
雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn)，常見于踝部及脛前區(qū)，晨輕暮重。由于體循環(huán)淤血導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓升高，液體滲入組織間隙?；颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用托拉塞米片利尿，日常抬高下肢促進(jìn)回流，需警惕皮膚破潰感染。
3、乏力
心臟輸出量減少導(dǎo)致肌肉供血不足，患者易出現(xiàn)持續(xù)性的疲倦感，輕微活動(dòng)即感體力不支?？赡馨殡S頭暈、冷汗等低灌注癥狀。建議進(jìn)行心肺功能評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，同時(shí)補(bǔ)充輔酶Q10膠囊改善能量代謝。
4、夜間陣發(fā)性咳嗽
平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血，刺激支氣管引發(fā)干咳，多于夜間平臥后1-2小時(shí)發(fā)作。這種心源性咳嗽易被誤診為呼吸道感染，需通過胸片鑒別。可遵醫(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能，睡眠時(shí)墊高床頭有助于緩解癥狀。
5、食欲減退
胃腸道淤血導(dǎo)致消化功能下降，患者出現(xiàn)早飽、腹脹等表現(xiàn)，長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。這與內(nèi)臟血流灌注不足及肝淤血有關(guān)。建議少食多餐，限制液體攝入，醫(yī)生可能開具螺內(nèi)酯片減輕水鈉潴留，同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
老年心臟衰竭患者需每日監(jiān)測(cè)體重變化，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，避免高鹽及腌制食品。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但需避免清晨低溫時(shí)段外出。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量及用藥情況，注意預(yù)防跌倒等意外事件。
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