小兒腦腫瘤手術(shù)后怎么護(hù)理
小兒腦腫瘤手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、感染預(yù)防和心理疏導(dǎo)等方面。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要，家長(zhǎng)需密切配合醫(yī)護(hù)人員，確保患兒順利康復(fù)。
1、傷口管理
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免沾水或抓撓。家長(zhǎng)需每日觀察傷口有無紅腫、滲液等異常，遵醫(yī)囑定期更換敷料。若使用頭皮下引流管，需記錄引流液性狀和量，避免牽拉或扭曲管道。傷口愈合前避免劇烈活動(dòng)，防止碰撞頭部。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
術(shù)后初期可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、果蔬汁、蛋白粉等易消化食物?；謴?fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，推薦魚肉泥、蒸蛋羹、西藍(lán)花糊等。避免辛辣刺激性食物，少量多餐。對(duì)于吞咽困難患兒，需采用特殊喂養(yǎng)姿勢(shì)或鼻飼管輔助。
3、康復(fù)訓(xùn)練
根據(jù)手術(shù)部位和神經(jīng)功能缺損情況，制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。肢體功能障礙者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，語言障礙者需早期介入發(fā)音練習(xí)。家長(zhǎng)可配合康復(fù)師學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單按摩手法，每日定時(shí)幫助患兒進(jìn)行床上翻身、坐位平衡等基礎(chǔ)訓(xùn)練。
4、感染預(yù)防
保持居室通風(fēng)，每日消毒患兒接觸物品。監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。避免前往人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩。導(dǎo)尿管護(hù)理需規(guī)范操作，定期進(jìn)行會(huì)陰清潔。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎和壓瘡。
5、心理疏導(dǎo)
術(shù)后可能出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒反應(yīng)，家長(zhǎng)需通過游戲、繪本等方式緩解患兒緊張。建立規(guī)律作息，采用鼓勵(lì)式溝通。對(duì)于認(rèn)知功能受損患兒，可通過音樂療法、寵物陪伴等干預(yù)手段改善情緒。家長(zhǎng)自身也需保持穩(wěn)定心態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
術(shù)后需定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等。注意觀察患兒意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)和嘔吐情況，出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐或瞳孔不等大等緊急癥狀時(shí)立即就醫(yī)。日常生活中避免頭部受涼，冬季外出佩戴保暖帽，夏季避免陽光直射。建立康復(fù)日記記錄每日飲食、睡眠和訓(xùn)練進(jìn)展，為復(fù)診提供參考依據(jù)。保證充足休息，逐步恢復(fù)適齡活動(dòng)量，避免過早進(jìn)行跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
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