醫(yī)院是怎么對抑郁癥進行檢查確診的
抑郁癥的確診需結(jié)合臨床癥狀評估、心理量表篩查和醫(yī)學檢查排除其他疾病，主要流程包括病史采集、精神檢查、心理測評和實驗室檢查。
1、病史采集
醫(yī)生會詳細詢問患者的情緒變化、睡眠飲食情況、社會功能狀態(tài)及病程持續(xù)時間，重點了解有無自殺意念或行為。同時需收集家族精神病史、既往軀體疾病史、藥物使用史等信息。家屬提供的旁觀者描述對判斷病情嚴重程度具有重要參考價值。
2、精神檢查
通過結(jié)構(gòu)化訪談評估患者認知功能、情感反應(yīng)和意志行為，觀察是否存在思維遲緩、興趣減退、自責自罪等核心癥狀。醫(yī)生會依據(jù)國際疾病分類或精神障礙診斷標準，判斷癥狀是否符合抑郁癥診斷條目，同時鑒別雙相障礙、焦慮障礙等共病情況。
3、心理測評
采用標準化量表輔助評估，常用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表和癥狀自評量表進行量化分析。這些量表能客觀反映抑郁嚴重程度，但需注意文化程度、配合度等因素可能影響結(jié)果準確性。
4、實驗室檢查
通過血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢測排除貧血、甲減等軀體疾病導(dǎo)致的抑郁癥狀。腦電圖、頭顱影像學檢查可鑒別腦器質(zhì)性疾病。部分醫(yī)院會開展神經(jīng)遞質(zhì)檢測或基因篩查作為科研參考。
5、診斷復(fù)核
根據(jù)檢查結(jié)果進行多學科討論，排除物質(zhì)濫用、藥物副作用等繼發(fā)因素。初次就診患者通常需要2-3次門診隨訪觀察癥狀演變，重癥患者可能需住院觀察。最終診斷需符合癥狀標準、病程標準和嚴重程度標準。
確診抑郁癥后，醫(yī)生會根據(jù)病情制定個體化治療方案，包括藥物治療、心理治療和物理治療等綜合干預(yù)?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，適當進行有氧運動，家屬需密切觀察情緒變化并定期陪同復(fù)診。早期規(guī)范治療可使多數(shù)患者獲得顯著改善，切忌自行停藥或更改治療方案。
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