賁門糜爛可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸、保護黏膜、控制感染、手術(shù)治療等方式改善。賁門糜爛通常由胃酸反流、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。

1、調(diào)整飲食

賁門糜爛患者需避免辛辣刺激、過酸或過硬食物，減少胃酸分泌對黏膜的進一步損傷。建議選擇清淡易消化的食物如小米粥、南瓜羹，進食時細嚼慢咽。每日可少量多餐，餐后保持直立位1-2小時，睡前3小時禁食。若伴隨反酸癥狀，可嘗試將床頭抬高15-20厘米。

2、抑制胃酸

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效減少胃酸分泌，促進糜爛面愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可作為替代選擇。藥物治療通常需持續(xù)4-8周，嚴重者可能需要更長時間。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與氯吡格雷等藥物聯(lián)用。

3、保護黏膜

鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護劑可在糜爛表面形成屏障，阻隔胃酸侵蝕。這類藥物宜在餐前1小時或睡前服用，避免與抑酸藥同服。部分患者可能出現(xiàn)便秘或腹瀉，可配合益生菌調(diào)節(jié)。若糜爛伴隨出血，可加用康復(fù)新液促進組織修復(fù)。

4、控制感染

幽門螺桿菌檢測陽性者需采用四聯(lián)療法，常用組合包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊配合質(zhì)子泵抑制劑。治療周期為10-14天，用藥期間禁止飲酒，需完成全程治療以防耐藥。根除治療后4周應(yīng)復(fù)查呼氣試驗，確認菌體是否清除。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)出血、藥物治療無效或存在癌變風(fēng)險的賁門糜爛，可考慮內(nèi)鏡下止血術(shù)或射頻消融術(shù)。嚴重病例可能需要行胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。術(shù)后需嚴格流質(zhì)飲食2周，逐步過渡到正常飲食，并定期胃鏡復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

賁門糜爛患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶攝入。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、深呼吸緩解壓力。建議每6-12個月進行胃鏡復(fù)查，觀察黏膜修復(fù)情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降，須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。