70歲賁門(mén)癌能手術(shù)么
70歲賁門(mén)癌患者能否手術(shù)需結(jié)合腫瘤分期、身體狀況綜合評(píng)估，多數(shù)早期患者可考慮手術(shù)，晚期或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者可能無(wú)法耐受。
賁門(mén)癌手術(shù)可行性主要取決于腫瘤侵犯深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。腫瘤局限于黏膜或黏膜下層的早期患者，手術(shù)切除概率較高，術(shù)后5年生存率相對(duì)理想?；颊咝姆喂δ?、肝腎功能等基礎(chǔ)指標(biāo)需達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)嚴(yán)重貧血或營(yíng)養(yǎng)不良。年齡并非絕對(duì)禁忌，但需評(píng)估術(shù)后恢復(fù)能力，部分高齡患者通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善胃鏡、CT等檢查明確分期，必要時(shí)聯(lián)合新輔助化療縮小腫瘤。
腫瘤已侵犯周?chē)鞴倩蜻h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者，手術(shù)難以完全切除病灶。合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或惡病質(zhì)患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分患者因食管胃結(jié)合部解剖復(fù)雜，術(shù)中可能出現(xiàn)大出血或吻合口瘺。術(shù)后需長(zhǎng)期胃腸減壓和營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)患者耐受性要求較高。這類(lèi)情況通常建議放化療或姑息治療改善生活質(zhì)量。
賁門(mén)癌患者無(wú)論是否手術(shù)，均需保持高蛋白易消化飲食，少食多餐避免反流。術(shù)后定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)吞咽困難加重或消瘦需及時(shí)就診。建議家屬協(xié)助記錄每日進(jìn)食量和體重變化，配合醫(yī)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練。
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