沒有陰唇通常指先天性無陰唇或后天性陰唇缺失，需根據(jù)具體病因選擇手術(shù)重建或激素治療。先天性無陰唇可能與遺傳或胚胎發(fā)育異常有關(guān)，后天性缺失常見于外傷、感染或手術(shù)切除。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期生殖結(jié)節(jié)分化障礙可能導(dǎo)致陰唇缺失，常合并泌尿生殖系統(tǒng)畸形。需通過超聲或核磁共振評估盆腔結(jié)構(gòu)，若合并陰道閉鎖或尿道異常，需優(yōu)先處理功能性問題。成年后可通過陰唇成形術(shù)重建外觀，手術(shù)采用自體組織移植或生物材料填充。

2、外傷性缺失

嚴(yán)重會陰撕裂、燒傷或機(jī)械損傷可能導(dǎo)致陰唇組織缺損。急性期需清創(chuàng)抗感染，穩(wěn)定后6-12個月評估瘢痕情況。局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)是常用修復(fù)方式，利用鄰近大陰唇或股內(nèi)側(cè)皮膚進(jìn)行重建，術(shù)后需保持傷口干燥并使用硅酮制劑預(yù)防瘢痕增生。

3、感染后萎縮

慢性外陰炎、硬化性苔蘚等疾病可能導(dǎo)致陰唇進(jìn)行性萎縮。需先控制原發(fā)病，局部使用他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素乳膏緩解炎癥。對于已形成的萎縮，可采用脂肪注射填充改善外觀，但需注意避免血管栓塞風(fēng)險。

4、腫瘤切除術(shù)后

外陰癌或前庭大腺囊腫切除可能造成陰唇缺損。根治術(shù)后1年無復(fù)發(fā)跡象者可考慮重建，常用股薄肌肌皮瓣或腹直肌肌皮瓣修復(fù)大面積缺損。術(shù)前需充分評估供區(qū)功能代償能力，術(shù)后需長期隨訪腫瘤復(fù)發(fā)情況。

5、激素水平異常

雌激素缺乏可能導(dǎo)致陰唇發(fā)育不良，常見于卵巢早衰或絕經(jīng)后女性。需檢測性激素六項，確診后可短期使用雌二醇凝膠局部涂抹，促進(jìn)黏膜增生。青少年患者需謹(jǐn)慎系統(tǒng)用藥，避免影響骨骼發(fā)育。

日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲避免摩擦，沐浴后及時擦干會陰部。術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴或劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查評估重建效果。出現(xiàn)紅腫滲液等感染征兆需及時就醫(yī)，不可自行使用抗生素藥膏。建議在三級醫(yī)院整形外科或婦科進(jìn)行系統(tǒng)治療，術(shù)前充分溝通預(yù)期效果。