做人工流產(chǎn)的危害有哪些
人工流產(chǎn)可能帶來短期并發(fā)癥如子宮穿孔、出血感染，以及長期風險如宮腔粘連、繼發(fā)不孕。人工流產(chǎn)的危害主要有手術(shù)創(chuàng)傷、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌紊亂、心理創(chuàng)傷、遠期生育功能受損等。
1、手術(shù)創(chuàng)傷
負壓吸引或刮宮操作可能導致子宮穿孔，尤其瘢痕子宮或子宮過度屈曲者風險更高。術(shù)中出血量超過200毫升需緊急處理，嚴重時需輸血或子宮動脈栓塞。術(shù)后需超聲復查宮腔有無妊娠組織殘留，殘留物可能引起持續(xù)陰道流血或感染。
2、生殖系統(tǒng)感染
術(shù)后抵抗力下降時，病原體易通過宮頸口侵入引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。急性感染表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛及膿性分泌物，慢性感染可能導致輸卵管阻塞。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療，嚴重者需住院靜脈給藥。
3、內(nèi)分泌紊亂
妊娠突然終止會導致絨毛膜促性腺激素水平驟降，引發(fā)撤退性出血和排卵障礙。部分人群術(shù)后3-6個月可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、周期紊亂，與子宮內(nèi)膜修復不良有關(guān)。激素檢測顯示促卵泡激素與黃體生成素比例失調(diào)時，可短期服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝調(diào)節(jié)。
4、心理創(chuàng)傷
約30%人群術(shù)后出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，表現(xiàn)為失眠、自責或恐懼再次懷孕。既往有精神病史或非自愿流產(chǎn)者更易發(fā)生創(chuàng)傷后應激障礙。持續(xù)情緒低落超過兩周需心理干預，可配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，同時建議接受專業(yè)心理咨詢。
5、遠期生育功能受損
多次流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導致宮腔粘連引起繼發(fā)不孕。宮腔鏡檢查可見纖維索帶形成，需行宮腔粘連分離術(shù)并放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再粘連。對于子宮內(nèi)膜薄于5毫米者，需使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜增生，必要時考慮輔助生殖技術(shù)。
術(shù)后應臥床休息3天，1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，每日監(jiān)測體溫預防感染。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復，同時攝入動物肝臟等富鐵食物糾正貧血。恢復期出現(xiàn)劇烈腹痛、大出血或發(fā)熱超過38.5℃需立即返院檢查。建議術(shù)后6個月再考慮懷孕，備孕前需進行輸卵管通暢度檢查和激素水平評估。
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